Formulario del Hospital

Edición año 2008

 

Introducción

Comisión de Farmacia y Terapéutica

Modelo de solicitud de medicamentos en el formulario del hospital

Normas recomendadas por la Comisión de Farmacia y Terapéutica para la prescripción de medicamentos

Recomendaciones para la realización de la prescripción de medicamentos

Normas recomendadas por la Comisión de Farmacia y Terapéutica para la realización del proceso de medicación

Servicio de Farmacia

Relación clasificada (ATC) de Medicamentos

 

Otras informaciones sobre medicamentos.

 

Contenido en LÁTEX de medicamentos

 

Para buscar directamente un medicamento en esta página utilizar la herramienta de búsqueda del Explorer (Edición Buscar)

 

 

 

 

 

 

 

INTRODUCCIÓN

 

Al presentar esta nueva edición del Formulario de Medicamentos del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla pretendemos potenciar la verdadera finalidad del  mismo, que es el fomento del uso racional del medicamento mediante una selección permanente de aquellos que son utilizados en el Hospital.

 

La dispersión y variedad existente en el mercado del medicamento hace que los actos terapéuticos farmacológicos se alejen peligrosamente de la protocolización que exige una medicina eficaz, contrastable y de calidad. Por ello, el Formulario tiene necesariamente que ser un instrumento para eliminar lo ineficaz y mantener lo necesario, respetando siempre los hábitos terapéuticos propios del Hospital.

 

El uso racional del medicamento constituye una herramienta de gestión para el Hospital, ya que así se establecen las bases mínimas de homologación en el uso de recursos terapéuticos. Tal debe ser la finalidad de cualquier política que persiga la calidad asistencial.

 

Presentamos pues, este Formulario elevado a la categoría de Norma de Uso Hospitalario del Medicamento. Como tal nos vincula a todos los médicos en sus contenidos y en sus exclusiones. Nos sentimos orgullosos de entregarlo a todos los médicos del Hospital como un instrumento de calidad que el propio Hospital ofrece.

 

El conjunto de medicamentos que aquí se presenta es fruto del trabajo de asesoramiento de diversas Comisiones Clínicas del Hospital y ha tenido en cuenta fielmente las sugerencias de los clínicos. Ya desde antiguo, nuestros médicos vienen ajustándose a su contenido en la práctica totalidad de las prescripciones hospitalarias. El resultado es una relación de medicamentos genéricos y comerciales que creemos de contrastada utilidad para la terapéutica farmacológica hospitalaria. Por otra parte, creemos que los genéricos excluidos de este Formulario pertenecen al grupo de principios activos cuya eficacia terapéutica no ha sido demostrada.

 

Por último queremos resaltar la característica de dinamismo que debe tener el Formulario al estar abierto a todas las sugerencias para su modificación que desde cada médico se eleven a la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

 

En el convencimiento de que este formulario les será de utilidad en su práctica diaria, animamos a todos los médicos del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla a consultarlo asiduamente, criticarlo y colaborar en su perfeccionamiento.

 

 

El Director Médico


Los medicamentos aceptados están descritos en su grupo correspondiente de la clasificación ATC que comienza en la página.

 

De cada medicamento se describen las presentaciones disponibles en la farmacia del hospital. 

 

Para conocer si un medicamento está aceptado en el Formulario, utilizar la herramienta de búsqueda de MS Exporer. Los nombres escritos en mayúscula son las denominaciones comunes internacionales de los medicamentos y los escritos con minúscula corresponden a marcas comerciales.

 

 

COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

 

 

 

INTRODUCCIÓN

 

La Comisión de Farmacia y Terapéutica se constituye en base al Decreto 521/187 de 15 de Abril por el que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de los Hospitales gestionados por el Instituto Nacional de la Salud.

La multiplicidad de la disponibilidad de medicamentos y la complejidad alrededor de su seguridad y uso efectivo hacen necesario que las instituciones de asistencia sanitaria tengan un programa sólido para maximizar el uso racional de los medicamentos. La Comisión de Farmacia y Terapéutica es la piedra básica para la organización de este programa, evaluando el uso clínico de los medicamentos, desarrollando normativas para el manejo, utilización y administración de los medicamentos y gestionando el sistema del Formulario del Hospital.

Esta Comisión está compuesta por médicos, farmacéuticos, diplomados en enfermería y otros profesionales de la salud seleccionados bajo la guía del cuerpo médico. Es un grupo que recomienda normativas al cuerpo médico y a la Dirección del Hospital para la organización de las materias relacionadas con el uso de los medicamentos.

 

1.                 VIGENCIA Y ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente reglamento entrará en vigor a partir del día de su aprobación por los componentes de la Comisión de Farmacia y Terapéutica y será de aplicación en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

 

2.                 COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN

                     

2.1. Miembros de la Comisión

     - Médicos especialistas del Hospital Marqués de Valdecilla

     - Médicos especialistas de Atención Primaria de Cantabria

-    Médicos especialistas en Farmacología Clínica del Hospital Marqués de Valdecilla

-    Coordinadores de  Calidad del Hospital Marqués de Valdecilla

     - Farmacéuticos del Hospital Marqués de Valdecilla

     - Farmacéuticos de Atención Primaria de Cantabria

     - DUE  del Hospital Marqués de Valdecilla

 Para la validez de sus reuniones se requerirá un quórum de asistencia de la mitad mas uno de sus miembros, incluyendo el Presidente (o Vicepresidente) y el Secretario (o persona en quien delegue).

                     

2.2. Designación de los miembros

 

El nombramiento de los miembros de la Comisión corresponde a la Dirección Médica del Hospital a propuesta de la Comisión Mixta y oída en su caso la opinión de la propia Comisión de Farmacia.

La duración de la designación será de cuatro años, y solo podrá renovarse por otro periodo más, de igual duración,  previo nuevo concurso y  acreditación correspondiente

La Dirección extenderá certificado acreditativo del periodo de vigencia como miembro de la Comisión de Farmacia y Terapéutica

                     

2.3. Renovación de los miembros

     - La renovación de los miembros de la Comisión estará en función del cese en los cargos que representan.

     - El cese de su cometido como miembro de la Comisión podrá producirse en los siguientes supuestos.-

     - Si dejan de desempeñar el cargo que motiva su designación

     - A petición propia

     - Por acuerdo de la mayoría absoluta de los miembros de la Comisión y en incumplimiento reiterado e injustificado de sus obligaciones.

     - Tras el cese, la Comisión elevará la propuesta de renovación a la Dirección del Centro

                     

2.4. Derechos de los miembros

     - Recibir con una antelación mínima de catorce días la convocatoria para las reuniones, conteniendo el Orden del Día.

     - Participar en los debates y en las votaciones de las reuniones.

     - Poder formular ruegos, preguntas y establecer su voto particular.

-    Poder obtener información precisa para cumplir las funciones que se les asignen.

 

2.5. Obligaciones de los miembros

     - Asistir a las reuniones de la Comisión a las que sea convocado, salvo por motivos o circunstancias de fuerza mayor.

     - Preparar los temas a desarrollar en el Orden del día de cada reunión.

     - Participar en los grupos de trabajo que se establezcan en su caso.

     - Respetar la confidencialidad de la información personal que conozca por su condición de componente de la Comisión, aun con posterioridad a su cese de la misma.

     - No atribuirse las funciones de la representación de la Comisión que corresponden al Presidente de la misma, a no ser que se les haya otorgado por acuerdo.

 

3. PRESIDENTE

                     

3.1. Elección del Presidente

El cargo del Presidente recaerá en uno de los miembros de la Comisión a propuesta de los mismos, por acuerdo global o mediante votación por mayoría simple.

                     

3.2. Renovación del Presidente

Deberá efectuarse una renovación del cargo cada cuatro años, pudiendo ser reelegido.

Además, deberá elegirse un nuevo Presidente si los miembros de la Comisión así lo decidieran por mayoría absoluta, o si el actual:

     - Solicitase ser relevado

     - Dejase de formar parte de la Comisión

                     

3.3. Funciones del Presidente

     - Ostentar la representación de la Comisión.

     - Acordar la convocatoria de las sesiones. Fijar la Orden del día.

     - Presidir las sesiones, moderar los debates y suspenderlos por causa justificada.

     - Dirimir con su voto los empates.

     - Asegurar el cumplimiento de lo dispuesto en el  presente reglamento.

     - Ejercer el resto de las funciones que sean inherentes a su condición de Presidente.

     - Nombrar un Vicepresidente que en caso de ausencia o de enfermedad, actuaría como Presidente en funciones.

     - Responder a las solicitudes o sugerencias realizadas a la Comisión, tras consultar con los componentes de la misma.

 

4. SECRETARIO

                     

4.1. Elección del Secretario

El Secretario de la Comisión será el Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

                     

4.2. Funciones del Secretario

          

     - Efectuar las convocatorias de las sesiones por orden del Presidente.

     - Preparar y remitir por correo electrónico a los miembros de la Comisión la documentación suplementaria de los temas a tratar en cada reunión, incluyendo además el Acta de la reunión anterior. Solo se aceptarán en la secretaría las solicitudes recibidas en formato electrónico y que estén realizadas en el modelo específico de la comisión. En caso de no cumplirse alguno de los dos requisitos se informará al médico solicitante para que realice la solicitud según las normas de la comisión.

     - Recibir las propuestas de los miembros por correo electrónico.

     - Redactar y autorizar las Actas de las sesiones que serán firmadas por el Presidente y por el Secretario.

     - Remitir las Actas una vez firmadas a la Dirección Médica del Hospital a los efectos oportunos.

-           Mantener un archivo permanente de las Actas de las reuniones del Comité, así como las de los grupos de trabajo formados. Las actas estarán disponibles en la web de la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

 

5. CONVOCATORIAS Y SESIONES

 

5.1. La Comisión del Farmacia y Terapéutica del Hospital se reunirá con carácter ordinario según convocatoria de la Presidencia con una periodicidad trimestral, y con carácter extraordinario siempre que lo solicite alguno de sus miembros.

 

5.2. Los acuerdos se tomarán preferentemente por consenso. En el caso no deseable que hubiera que recurrir a la votación, el acuerdo será tomado por mayoría simple de votos. En caso de empate el Presidente de la Comisión tendrá voto de calidad.

 

5.3. No podrá ser objeto de deliberación o de acuerdo ningún tema que no esté en el Orden del Día a no ser que por acuerdo de la mayoría de asistentes se decida la urgencia del mismo.

 

5.4. La Comisión podrá convocar a una o varias sesiones a los profesionales que acuerde previamente como asesores, en función de su especial conocimiento o dedicación a los temas a tratar.

 

5.5. La Comisión podrá decidir la formación de subcomisiones y grupos de trabajo para facilitar el cumplimiento de sus cometidos.

 

5.6. De cada Sesión que celebre la Comisión se levantará Acta por el Secretario, en la que se especificarán los asistentes, el Orden del Día, los puntos principales de las deliberaciones y el contenido de los acuerdos adoptados.

 

5.7. La Comisión decidirá, por mayoría simple, en que situaciones sus deliberaciones y actas deben tener carácter confidencial, lo que será de obligado cumplimiento para sus miembros.

 

5.8. Se podrá formular voto particular por escrito en el plazo de 48 horas, que se incorporará al Acta.

 

5.9. En la siguiente reunión que se realice será aprobada o modificada, según proceda, el Acta de la anterior reunión, siendo ello incluido siempre como primer punto del Orden del Día. El Secretario podrá emitir certificación sobre los acuerdos que se hayan adoptado sin perjuicio se la aprobación posterior del Acta, debiendo hacerse constar en este caso específicamente en la misma.

 

6. OBJETIVOS

                     

6.1. Desarrollo normativo

Formular normas en relación con la evaluación, selección y uso de los medicamentos y dispositivos relacionados.

         

6.2. Educación

Colaborar en la formulación de programas diseñados para satisfacer las necesidades de profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, farmacéuticos y otros profesionales de la salud) para completar el conocimiento actual sobre materias relacionadas con los medicamentos y con el uso de los mismos.

         

6.3. Relación

Mantener una relación formal con aquellas Comisiones Clínicas intra y extra-hospitalarias implicadas en la utilización de recursos fármaco-terapéuticos.

   

                      6.4. Pagina web

Desarrollar y Proveer de contenido una página web propia de la Comisión de Farmacia y Terapéutica dentro de la web del Hospital.

 

7. FUNCIONES DE LA COMISIÓN

 

7.1. Servir como agente evaluador, educacional y de consejos al cuerpo médico y a la Dirección del Hospital, en todas las materias relacionadas con el uso de los medicamentos (incluidos los fármacos en investigación).

 

7.2. Desarrollar un Formulario de Medicamentos aceptados para su uso en el Hospital y disponer su revisión permanente. La selección de medicamentos estará basada en la evaluación objetiva de sus méritos terapéuticos, así como su seguridad y coste. Minimizar la duplicación de tipos idénticos de medicamentos. Promover la sustitución de genéricos y equivalentes terapéuticos.

 

7.3. Establecer programas y procedimientos que ayuden a garantizar el uso seguro y efectivo de los medicamentos.

 

7.4. Establecer programas y procedimientos que ayuden a garantizar la farmacoterapia exenta de errores.

 

7.5. Establecer programas de formación adecuados para los profesionales sanitarios en materias relacionadas con el uso de los medicamentos.

 

7.6. Participar en las actividades de garantía de calidad relacionadas con la distribución, administración y utilización de los medicamentos.

 

7.7. Promover estudios de evaluación de las reacciones adversas a medicamentos en el Hospital y realizar recomendaciones adecuadas para prevenir su incidencia.

 

7.8. Iniciar o dirigir programas o estudios de evaluación del uso de los medicamentos. Revisar los resultados de estas actividades y hacer recomendaciones adecuadas para optimizar el uso de los medicamentos.

 

7.9. Orientar al Servicio de Farmacia sobre la implantación de una distribución eficaz y segura de medicamentos en el Hospital y sobre procedimientos de control. Actualmente el sistema de dispensación en dosis unitarias (unidosis)  es el establecido institucionalmente  por la Comisión de Farmacia y Terapéutica como mejor método para la dispensación eficaz y segura de los medicamentos en este hospital.

 

 

7.10. Dar a conocer información adecuada sobre sus actividades y sobre todas aquellas recomendaciones aprobadas a toda la organización institucional.

 

7.11.Asegurar la necesaria coordinación entre los diversos niveles asistenciales en el área de influencia del Hospital en materia de medicamentos.

 

7.12.Marcar objetivos anuales para el desarrollo de la labor del Comité

 

7.13 Elaborar una Memoria anual sobre la actividad desarrollada por la Comisión

 

8.NORMA FINAL

 

El presente reglamento estará supeditado a la normativa que, en su caso, se vaya dictando en materia de Farmacia y Terapéutica y a la normativa general de funcionamiento de las Comisiones del Hospital.

 

 

Santander, 25  de Octubre de 2006

 

Dr. Agüero Balbín                                  Dr. Ferrándiz Gosálbez

Presidente Comité F y T                     Secretario Comité F y T

 

 

 

VOCALES DE LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

AÑO 2007

 

Presidente

- Agüero Balbín, Ramón

          (Médico. Servicio de Neumología)

 

Secretario

- Ferrándiz Gosálbez, José Ramón

          (Farmacéutico. Servicio de Farmacia)

 

Vocales

- Fernández Fernández, Fidel

       (Médico. Dirección Médica)

- Gómez Fleitas, Manuel

      (Médico. Servicio de Cirugía General y D. II)

- Cadiñanos Marco-Gardoqui, Alberto

          (Médico. Atención Primaria)

- Gómez Peral, Pilar

          (DUE. Unidad de Calidad)

- González Gónzalez, Antonio

          (Médico. Servicio de Anestesia y Reanimación)

- Lozano Polo, José Luis

          (Médico. Servicio de Medicina Interna)

- Martínez Sánz, Fernando

          (Médico. Servicio Oftalmología)

- Pérez Hernández, Flora

          (Farmacéutico. Farmacia SCS)

- Rivera Herrera, Fernando

       (Médico. Servicio Oncología Médica)

- Rodríguez de Lope, Carlos

          (Médico. Coordinador Calidad Asistencial)

-  Sánchez  Santiago, Mª Blanca

  (Médico. Servicio de Farmacología Clínica)

- Sampedro García, Isabel

          (Médico. Dirección Médica)

- Valero Domínguez, Marta

          (Farmacéutico. Servicio de Farmacia)

- Zudaire Arana, Mª Teresa

          (DUE. Supervisor de Área)

 

Asisten invitados a las reuniones los residentes de tercer año del Servicio de Farmacia y del Servicio de  Farmacología Clínica.


 

MODELO DE SOLICITUD DE MEDICAMENTOS EN EL FORMULARIO DEL HOSPITAL

 

NOMBRE GENÉRICO DEL MEDICAMENTO

DOSIS

FORMA FARMACÉUTICA

VÍA

  

 

1. JUSTIFICACIÓN DE USO EN SU UNIDAD O DEPARTAMENTO.-

1.1.             ¿EN QUÉ SITUACIONES LO UTILIZARÍA?

 

1.2.             ¿HAY ALTERNATIVA EN EL FORMULARIO TERAPEÚTICO DEL HOSPITAL?

 

1.3.                 ¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS QUE SE CONSIDERA SUPERIOR A LOS YA EXISTENTES?

 

                   1.4.          ¿SE PUEDE RETIRAR ALGUNO DE LOS MEDICAMENTOS SIMILARES EXISTENTES?

 

2. FARMACOLOGÍA: Indicar brevemente las características farmacodinámicas y farmacocinéticas más relevantes del medicamento relacionadas con lo especificado en el apartado 1.3.

  

3. EFICACIA COMPARATIVA FRENTE A MEDICAMENTOS SIMILARES.-

 

3.1.             RESULTADOS Y COMENTARIO SOBRE ENSAYOS CLÍNICOS

  

4. ESTUDIO FARMACOECONÓMICO BÁSICO.-

 

4.1.             ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE ENFERMOS A TRATAR CON EL NUEVO FÁRMACO.

  

4.2.             COSTE TRATAMIENTO / DÍA.

  

4.3.             ESTIMACIÓN DEL COSTE POR TRATAMIENTO COMPLETO.

  

4.4.             TENIENDO EN CUENTA EL COSTE / EFICACIA, ¿CREE QUE LA INCLUSIÓN DE ESTE MEDICAMENTO PODRÍA  REDUCIR LA ESTANCIA HOSPITALARIA?

 

 

5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 

 

  

 

 

 

 

 

MEDICO SOLICITANTE ...........................................................................................

SERVICIO ...........................................................................................................................

 

FECHA ........................................ FIRMA .


 

 

 

NORMAS RECOMENDADAS

POR LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

PARA LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS

 

Estas normas han sido redactadas bajo el principio de que la prescripción médica es el único acto que autoriza la administración de medicamentos a los enfermos hospitalizados. El médico ejerce el control completo sobre todos los actos que sean necesarios para el completo cumplimiento de la prescripción.

 

1.    La prescripción sólo puede ser realizada en el modelo de Hoja de Ordenes Médicas establecido en el Hospital. No es válida ninguna prescripción realizada fuera del mismo. El modelo es un cuadernillo que consta de una hoja original  y cuatro hojas autocopiables.

2.    Todas las prescripciones se realizarán por escrito. Las órdenes verbales que se produzcan en casos de emergencia se ratificarán posteriormente por escrito.

3.    Las ordenes deberán expresarse de forma clara, sencilla y completa. El médico debe obligarse a recetar con letra legible para evitar errores de interpretación..

4.    Todas las Ordenes Médicas deberán ratificarse cada 24 horas. Si se produce alguna modificación en la prescripción, se expresará  la naturaleza de la misma (añadir un medicamento, suspenderlo, cambiar la dosis, etc.). Siempre que sea posible se escribirá el tratamiento completo y en todo caso, cuando se cambie de cuadernillo de Hoja de Ordenes Médicas o cuando se produzcan modificaciones múltiples.

5.    Se preferirá el uso del nombre genérico del medicamento en lugar del nombre comercial.

6.    Deberá expresarse siempre la dosis, frecuencia y vía de administración de cada medicamento.

7.    En la prescripción de fluidos se expresará el tipo de solución a infundir, el volumen total de líquido a administrar en 24 horas, los medicamentos a añadir y la técnica de administración preferida (medicamentos diluidos en el total, inyectados en el tubo del equipo infusor, etc.).

8.    Cuando se prescriba un medicamento de utilización especialmente controlada (por ejemplo antibióticos restringidos), se especificará en la receta la indicación que la justifica.

 

 

RECOMENDACIONES

PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN

DE MEDICAMENTOS

 

1.    Comenzar identificando la Hoja de Ordenes Médicas con los datos del paciente. Comprobar si se ha adherido la etiqueta identificatoria del enfermo producida por el Servicio de Admisión en el original y en las copias.

2.    Escribir los datos de identificación del enfermo que falten utilizando siempre bolígrafo y ejerciendo suficiente presión para obtener una copia clara.

3.    El espacio correspondiente a posibles alergias a medicamentos se ha de rellenar siempre. Si no se conocen alergias a medicamentos hacerlo constar.

4.    Estructurar la Orden Médica de Tratamiento siempre de la misma manera:

    a.    Escribir las ordenes para el cuidado general del paciente y registro de constantes.

    b.     Agrupar la prescripción de los medicamentos de acuerdo con su indicación para facilitar su revisión.

    c.     De cada medicamento se debe expresar los siguientes datos:

             i.      Nombre genérico. Un mismo medicamento puede tener distintas marcas comerciales y no se puede saber cual de ellas está disponible en cada momento.

             ii.     Dosis. Evitar utilizar la unidad de forma farmacéutica como unidad de dosificación (p.e. no recetar Ampicilina 1 vial intravenoso cada 6 horas, escribir la dosis en peso, Ampicilina 1 gramo intravenoso cada 6 horas).

             iii.    Vía de administración.  Es preferible no utilizar abreviaturas aunque estén reconocidas y sean de uso frecuente. En todo caso escribir con letras mayúsculas.

             iv.    Forma farmacéutica. No está totalmente ligada a la vía de administración (p.e. por vía oral pueden darse formas sólidas o formas líquidas, ser comprimidos de liberación sostenida, etc.).

             v.     Frecuencia de administración. Escribir completamente la frecuencia con la que se quiere administrar cada dosis de medicamentos. 

             vi.    Técnica de administración. Describir el procedimiento si el medicamento ha de administrarse utilizando alguna técnica especial (p.e. perfusión intravenosa mediante bomba a ritmo igual a X miligramos de medicamento por hora).

             vii. Si el medicamento se debe administrar  bajo determinadas condiciones,  especificarlas y pautar el medicamento con todos los datos ( p.e. en caso de dolor administrar Dipirona 2 g diluidos en 100 ml de sol. de glucosa al 5% cada 8 horas vía intravenosa).

 5.   Firmar e identificarse al terminar la prescripción. Si se precisa cualquier aclaración para procesar adecuadamente la prescripción es el médico que la ha realizado el único que puede hacerlo.

 

 

 

 

NORMAS RECOMENDADAS

POR LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCESO DE MEDICACIÓN

 

Entendemos por proceso de medicación, las actividades que se realizan en el Hospital para cumplir las ordenes médicas de tratamiento con medicamentos para los enfermos ingresados.

 

Dada la complejidad del trabajo en un Hospital, es necesario que todos los pasos que se siguen desde la prescripción médica hasta la administración de cada dosis de medicamento, estén documentados de forma que siempre la enfermera pueda saber todos los datos necesarios para realizar la administración de medicamentos con la máxima seguridad. Es decir, la trascripción de las ordenes del médico al libro de medicación, la confección del mismo, la realización de las listas de medicación en cada hora programada, la preparación e identificación de las dosis, etc. deben ser procedimientos establecidos y estandarizados para que proporcionen en todo momento información útil para la seguridad en la administración de medicamentos.

 

Por cualquiera de los procedimientos que se emplean para administrar medicamentos en el Hospital, la enfermera debe tener la seguridad antes de administrar una dosis a un enfermo, de que es el medicamento recetado por el médico para ese enfermo, a esa dosificación, por esa vía de administración y a la hora exacta que le corresponde en relación a la frecuencia de administración que ha recetado el médico.

 

Las recomendaciones que figuran a continuación para el desarrollo adecuado del proceso de medicación están directamente extraídas de las buenas prácticas de trabajo cotidiano de enfermería en este Hospital, y de trabajo en otros hospitales que han servido de referencia.

 

Las actividades del proceso de medicación que corresponde efectuar al estamento de enfermería son las siguientes:

 

-  la selección de las historias clínicas en las que el médico ha realizado una revisión del tratamiento con medicamentos.

-  el reconocimiento de las modificaciones realizadas en el tratamiento anterior del enfermo o en su caso, la ausencia de modificación, y en la comprobación de la presencia de todos los datos necesarios para que la prescripción pueda ser interpretada y cumplida con seguridad, reclamando del médico las aclaraciones pertinentes.

-  la trascripción de cada orden médica de tratamiento con medicamentos a las Hojas de Administración de Medicamentos oficiales del Libro de Medicación de la unidad de enfermería, siguiendo las normas establecidas en el Hospital para la realización de este trabajo.

-  la preparación, en cada hora programada de administración, de las dosis de medicamentos que corresponden, identificación de las mismas e identificación de los enfermos a los que se les deben administrar.

-  el traslado hasta la habitación del enfermo de las dosis correspondientes.

-  la comprobación de la identidad del enfermo y la de las dosis preparadas, verificando su correspondencia.

-  el registro de la administración, responsabilizándose de la misma mediante la firma e identificación de la persona que la ha efectuado.

-  la anotación en la Hoja de la Enfermera de todas aquellas circunstancias de interés en relación con la administración de medicamentos, en especial el registro de las reacciones adversas a los mismos.

-  el control de las existencias del almacén de medicamentos de la unidad de enfermería y la realización de pedidos periódicos a la Farmacia del Hospital para mantener el nivel del stock.

 

 

HORARIO DE ADMINISTRACIÓN

DE DOSIS DE MEDICAMENTOS

 

 

 

Cada 4 horas

4, 8, 12, 16, 20, 24

Cada 6 horas

6, 12, 18, 24

Cada 8 horas

8, 16, 24

Cada 12 horas

12, 24 ó 8, 20

Cada 24, 48, 72 horas

8

Desayuno

8

Comida

12

Merienda

18

Cena

20

Al acostarse

20

 

                      

 

Horas programadas de administración de dosis de medicamentos

 

4   6   8   12   16   18   20   24

 

 

 

TRASCRIPCIÓN DE LA ORDEN MEDICA

AL LIBRO DE MEDICACIÓN

 

La trascripción de la orden médica de tratamiento debe ser completa y debe comprender además de los datos de la prescripción (medicamento, dosis, vía, frecuencia), los derivados de la técnica de administración como son:

 

-   Horas programadas para la administración de dosis.

-   Técnica de administración (si especial)

-   Volumen a infundir en 24 Horas.

-   Ritmo de goteo.

 

La medicación debe ser administrada a cada enfermo por la enfermera responsable del mismo.

A cada hora indicada de cada medicación y directamente del Libro de Medicación de Enfermería se preparará el medicamento correspondiente a cada enfermo, ya sea oral o parenteral, identificándolo con :

 

-           Nombre y apellidos del enfermo.

-           Número de habitación y cama.

-           Nombre del medicamento.

-           Dosis.

-           Vía de administración.

 

Inmediatamente después se administrará la medicación, previa comprobación de que la que le corresponde al paciente.

Finalmente se registrará en la Hoja de Administración las dosis de los medicamentos administrados, expresando todos los datos para su identificación. Este registro deberá siempre ser realizado después de administrar los medicamentos.

 

 

 

SERVICIO DE FARMACIA

 

LOCALIZACIÓN Y HORARIO

 

El Servicio de Farmacia está localizado en la planta semisótano del edificio de Valdecilla. Consta del almacén general, el almacén para inyectables de gran volumen, las dependencias para la gestión administrativa, las dependencias destinadas a la dispensación de medicamentos en dosis unitarias y dispensación a enfermos no ingresados, la áreas estériles para la preparación de medicamentos y el centro de información de medicamentos. En la R.S. Cantabria existe una farmacia satélite ubicada en la planta duodécima.

 

El horario de funcionamiento del Servicio de Farmacia es de 8 a 22 horas todos los días. Durante las tardes se pueden obtener medicamentos de urgencia en las dependencias del Servicio de Farmacia ubicada en la planta semisótano en horario de 19 h. a 20 h. Los domingos y festivos por la mañana en horario de 11 h. a 11,30 h. y por la tarde en horario de 19 h. a 20 h. Durante la noche la supervisora general del Hospital dispone de una llave para entrar en Farmacia y obtener los medicamentos precisos.


 

TELEFONOS

 

Secretaría del Servicio y Fax

72707

Administración

72676

Jefe del Servicio

73454

Enfermera Supervisora

73369

Jefe Sección Dispensación Unidosis

73452

Dispensación en Unidosis

73035

Consultas sobre Medicamentos

72593

Almacén de Farmacia

73148

Farmacia R.S.Cantabria

73140

Dispensación ambulatoria 

73368

 

 

CLASIFICACIÓN ATC

 

 

A –    APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

 

B –    SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS

 

C –   APARATO CARDIOVASCULAR

 

D –   TERAPIA DERMATOLÓGICA

 

G –   TERAPIA GENITOURINARIA (INCL. HORMONAS SEXUALES)

 

H –   TERAPIA HORMONAL

 

J –     TERAPIA ANTIINFECCIOSA (USO SISTEMICO)

 

L –    TERAPIA ANTINEOPLASICA, AGENTES INMUNOMODULADORES

 

M –   APARATO LOCOMOTOR

 

N –   SISTEMA NERVIOSO

 

P –    ANTIPARASITARIOS INSECTICIDAS Y REPELENTES

 

R –   APARATO RESPIRATORIO

 

S –    ORGANOS DE LOS SENTIDOS

 

V -     VARIOS

 

RELACIÓN DE MEDICAMENTOS CLASIFICADOS

 

 

A       APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A01A          ESTOMATOLÓGICOS

A01AB      ANTIINFECCIOSOS PARA TRATAMIENTO ORAL LOCAL

AO1AB03                                  CLORHEXIDINA    Hibitane

                      compr. 5 mg

A01AB12 HEXETIDINA    Oraldine

                      sol. 0,1%

A01AB09 MICONAZOL    Daktarin Oral

                      gel 2%

A01AD      OTROS AGENTES PARA TRATAMIENTO ORAL LOCAL

A01AD02 BENCIDAMINA    Tantum Verde

                      sol. 0,15%

A02             ANTIACIDOS, ANTIULCEROSOS Y ANTIFLATULENTOS

A02A          ANTIACIDOS

A02AD03 ALMAGATO    Almax Forte

                      sobre 1.5 g

A02AD02 MAGALDRATO    Bemolan

                      sobre 800 mg

A02AH       SODIO BICARBONATO

                      compr. 500 mg

A02B          ANTIULCEROSOS

A02BA      ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2

A02BA02 RANITIDINA

                      compr. 150 mg

                  amp. 50 mg/5 ml

                      bolsa 50 mg/100 ml

A02BB       PROSTAGLANDINAS

A02BB01 MISOPROSTOL    Cytotec

                      compr. 200 mcg    Uso compasivo

A02BC      INHIBIDORES DE LA BOMBA DE POTASIO-HIDROGENIONES

A02BC05 ESOMEPRAZOL Nexium

                 compr. 20 mg USO RESTRINGIDO A PACIENTES CON SONDA, PEG

A02BC01 OMEPRAZOL

                      cáps. 20 mg

                      vial 40 mg

A02BX       OTROS ANTIULCEROSOS

A02BX02 SUCRALFATO    Urbal

                      sobre 1 g

A02D          ANTIFLATULENTOS

A02DA01 DIMETIC0NA    Aero Red

                      compr. 40 mg

A03             ANTIESPASMODICOS, ANTICOLINERGICOS Y PROCINÉTICOS

AO3B         BELLADONA Y DERIVADOS

A03BA01 ATROPINA

                      amp. 1 mg

                      jeringa 1 mg/1 ml (Farmacia HUMV)

A03BB01 HIOSCINA BUTILBROMURO    Buscapina

                      gg. 10 mg

                      supos. 10 mg

                      amp. 20 mg/1 ml

A03F          PROCINÉTICOS

A03FA06  CLEBOPRIDE    Cleboril

                      compr. 0.5 mg

                      sol. 0.5 mg/5 ml

A03FA03  DOMPERIDONA    Motilium

                      compr. 10 mg

                      susp. 5 mg/5 ml

A03FA01  METOCLOPRAMIDA    Primperan

                      compr. 10 mg

                      sol. 5 mg/5 ml

                     

A04             ANTIEMETICOS Y ANTINAUSEOSOS

A04AA      ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT3

A04AA01 ONDANSETRON

                      compr. 8 mg

                      amp. 8 mg/4 ml, amp. 4 mg/2 ml

A04AA03 TROPISETRON    Navoban

                      amp. 5 mg/5 ml

 

A04AD      OTROS ANTIEMETICOS

A04AD12 APREPITANT Emend

                      cáps. 80 mg, caps. 125 mg

 

A05             TERAPIA HEPATOBILIAR

A05A          TERAPIA BILIAR

A05AA02 URSODESOXICOLICO    Ursolite

                      cáps. 150 mg

A05B          TERAPIA HEPÁTICA Y LIPOTRÓPICOS

A05BA       SILIBILINA    Legalon Sil

                      vial 350 mg

A06             LAXANTES

A06AA      LAXANTES EMOLIENTES Y LUBRICANTES

A06AA51 CARRAGAEN+FENOLFTALEINA+PARAFINA    Emuliquen Laxante

                      susp. 230 ml

                      sobre 15 ml

A06AA02 DOCUSATO SODICO    Micralax

                      enema 5 ml

A06AB      LAXANTES ESTIMULANTES

A06AB02 BISACODIL    Dulco Laxo

                      gg. 5 mg

A06AB08 PICOSULFATO SODIO    Evacuol

                      gts. 7.5 mg/1 ml

A06AB06 GLUCOSIDOS DEL SENNA    X Prep

                      sol. 75 ml

A06AC      LAXANTES INCREMENTADORES DEL BOLO INTESTINAL

A06AC01 PLANTAGO OVATA MUCILAGO    Plantaben

                      sobre 3,5 g

A06AD      LAXANTES OSMÓTICOS

A06AD17 FOSFATO SODICO MONOBÁSICO+FOSFATO SODICO DIBASICO    Fosfosoda

                      sobre 24.4 mg + 10.8 mg

A06AD11 LACTULOSA    Duphalac

                      sobre 10 g

                      sol. 3,33 g/5 ml

A06AD10 POLIETILENGLICOL+ELECTROLITOS     Sol.Evacuante

                      sobre 17,2 g

A06AG      ENEMAS

A06AG01 FOSFATO SODICO ENEMA    Enema Casen

                      enema 80 ml, 140 ml y 250 ml

A06AG04 GLICERINA

                      supos. 96 g

A07             ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES

A07A          ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES

A07AA02 NISTATINA    Mycostatin

                      gg. 500.000 UI

                      susp. 100.000 UI/1 ml

A07AA06 PAROMOMICINA    Humatin

                      sol. 125 mg/5 ml

A07D          INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL

A07DA03 LOPERAMIDA    Fortasec

                      cáps. 2 mg

A07E          ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES

A07CA      ELECTROLITOS CON GLÚCIDOS

A07CA       REHIDRATANTE SOLUCION

                      sobre

A07EA      CORTICOSTEROIDES PARA USO LOCAL

A07EA06 BUDESONIDO    Entocord

                      enema 2 mg

A07EC      AMINOSALICILATOS Y ANÁLOGOS

A07EC02 MESALAZINA

                      compr. 500 mg    Claversal

                      enema 1 g    Pentasa

A07EC01 SULFASALAZINA    Salazopyrina

                      compr. 500 mg

A07FA       MICROORGANISMOS ANTIDIARRÉICOS

A07FA02  FERMENTOS LACTICOS Y AFINES    Ultra Levura

                      cáps.

A09A          ENZIMAS DIGESTIVOS

A09AA02 ENZIMAS PANCREATICOS    

                      cáps. 10.000 U (Kreon)

A10             ANTIDIABÉTICOS

A10A          INSULINAS

A10AB      INSULINAS  DE ACCIÓN RÁPIDA

A10AB05 INSULINA ASPART  100 UI/ml Novorapid

                      pluma 3 ml

A10AB01 INSULINA RAPIDA 100 UI/ml Actrapid

                      vial 10 ml

                      pluma 3 ml

A10AB04 INSULINA LISPRO  Humalog pen

                      pluma 3 ml

 

A10AC      INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA

A10AC01 INSULINA NPH  100 UI/ml Insulatard

                      vial 10 ml

                      pluma 3 ml

 

A10AD      COMBINACIONES DE INSULINAS DE ACCIÓN RÁPIDA E INTERMEDIA

A10AD01 INSULINA  MEZCLA Mixtard

                      pluma 3 ml, 30/70 MIXTARD 30 Innolet

                

A10AD05 INSULINA ASPART MEZCLA Novomix 30

                      pluma 3 ml 30/70

A10AD05 INSULINA LISPRO MEZCLA Humalog Mix 25 pen, Humalog Mix 50 pen

                      pluma 3 ml 25/75

                 pluma 3 ml 50/50

 

A10AE     INSULINAS Y ANÁLOGOS DE ACCION PROLONGADA

A10AE05  INSULINA DETEMIR Levemir

                  Flexpen pluma 3 ml

A10AE04 INSULINA GLARGINA Lantus

                 Pluma 3 ml

A10BA      BIGUANIDAS

A10BA02 METFORMINA    Diamben

                      compr. 850 mg

A10BB       SULFONILUREAS

A10BB02 CLORPROPAMIDA    Diabinese

                      compr. 250 mg

A10BB01 GLIBENCLAMIDA    Daonil

                      compr. 2,5 mg (Farmacia HUMV), compr. 5 mg

A10BB09 GLICLAZIDA    Diamicron-Unidiamicron

                      compr. 80 mg, compr. retard 30 mg

A10BB07 GLIPIZIDA    Minodiab

                      compr. 5 mg

A10BF       INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA

A10BF01  ACARBOSA    Glucobay

                      compr. 50 mg  y 100 mg

A10BX       OTROS ANTIDIABÉTICOS ORALES

A10BX02 REPAGLINIDA    Novonorm

                      compr. 0.5 mg, 1 mg y 2 mg

A11             VITAMÍNAS

A11A          POLIVITAMÍNICOS COMBINACIONES

A11AA03 POLIVITAMINICO+MINERALES    

                      compr.    Protovit, Dayamineral

                      compr. masticables Hidropolivit mineral

                      gts. Protovit, Dayamineral

A11B          POLIVITAMINICOS SOLOS

A11B01     POLIVITAMINICO    Albintyl

                      gts. y jbe.

A11C          VITAMÍNA A Y D

A11CA      VITAMINA A

A11CA01 RETINOL    Auxina A Masiva

                      cáps. 50.000 UI

A11CC      VITAMINA D

A11CC04 CALCITRIOL    Rocaltrol

                      cáps. 0.25 mcg  y  0.5 mcg

A11CC05 COLECALCIFEROL=VITAMINA D3    Vitamina D3 Berenguer

                      sol. 2.000 UI/1 ml

A11CC06 PARICALCITOL Zemplar

                 vial 5 mcg/1 ml

A11D          VITAMINA B

A11DA01 TIAMINA    Benerva

                      amp. 100 mg/1 ml

                      compr. 300 mg

A11DB01 POLIVITAMINA B    Hidroxil

                      compr. B1 B6 B12

 

A11EB       COMPLEJO B + C

A11EB01 POLI VITAMINAS B+ VIT. C    Becozyme C Forte

                      gg. 15 mg

A11GA      VITAMINA C

A11GA01 ACIDO ASCORBICO    Cebion

                      sobre 1 g

                      amp. 1 g

A11HA      VITAMINA B6

A11HA30 PANTOTENOL    Bepanthene

                      amp. 500 mg/2 ml

A11HA02 PIRIDOXINA    Benadon

                      compr. 300 mg

                      amp. 300 mg/2 ml

A11HA03 TOCOFEROL    Auxina E

                      cáps. 50 mg, cáps. 200 mg

                  sol. oleosa 15 mg/ml, 25 ml (Ser. Farmacia)

A11JA       COMBINACIONES DE VITAMINAS

A11JA01  RETINOL+TOCOFEROL    Auxina A+E

                      cáps. 50.000 UI+100 mg

A12             SUPLEMENTOS MINERALES

A12AA02 CALCIO GLUCOBIONATO+CARBONATO    Calcium Sandoz Forte

                      compr. 500 mg Ca

A12AA04 CALCICO CARBONATO    Mastical

                      compr. 1.260 mg

A12AA06 CALCIO CLORURO 10%

                      amp. 9.13 mEq Ca/10 ml (183 mg Ca)

                 jer. 400 mg/4 ml (carro de paradas)

A12AA07 CALCIO GLUCONATO 10% Suplecal

                      amp. 4.47 mEq ca/10 ml (90 mg Ca)

A12AX00   CALCIO CARBONATO+COLECALCIFEROL Ideos

                  compr. 1250 mg/400 ui

A12CC06 MAGNESIO LACTATO

                      compr. 500 mg

A12BA30 POTASIO SALES    Boi K Aspártico

                      compr. 25 mEq Potasio

                      jbe. 5 mEq/5 ml

A16             OTROS MEDICAMENTOS

A16AB02 IMIGLUCERASA Cerezyme

                 vial 200 U, vial 400 U

 

B       SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

B01A          ANTITROMBÓTICOS

B01AA      ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K

B01AA07 ACENOCUMAROL    Sintrom

                      compr. 1 mg, compr. 4 mg

B01AB       HEPARINA Y DERIVADOS

B01AB02 ANTITROMBINA III    Antitrombina

                      vial 1.000 UI

B01AB05 ENOXAPARINA    Clexane y Clexane Forte

                      jeringa 20 mg/0,2 ml, jer. 40 mg/0,4 ml, jer. 60 mg/0,6 ml, jer. 80 mg/0,8 ml, jer. 100 mg/1 ml (Clexane)

                 jeringa 90 mg/0,6 ml, jer. 120 mg/0,8 ml, jer. 150 mg/1 ml (Clexane Forte)

B01AB01 HEPARINA SODICA

                      jeringa 2 mg/2 ml (Farmacia HUMV)

                      bolsa 25.000 UI/500 ml (Farmacia HUMV)

B01AB01 HEPARINA SODICA 1%

                      vial 1.000 UI/1 ml

B01AB01 HEPARINA SODICA 5%

                      vial 5.000 UI/1 ml

B01AB01 HEPARINA SODICA SIN CONSERVANTE

                      vial 1.000 UI/1 ml (Fórmula Magistral Laboratorio)

B01AC      ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

B01AC13 ABCIXIMAB    Reopro

                      vial 10 mg

B01AC14 ANAGRELIDE    Xagrid

                      cáps. 0,5 mg

B01AC04 CLOPIDOGREL    Iscover, Plavix

                      compr. 75 mg

B01AC01 DITAZOL    Ageroplas

                      cáps. 400 mg

B01AC07 DIPIRIDAMOL    Persantin

                      gg. 100 mg

                      amp. 10 mg/2 ml

B01AC20 ILOPROST Ventavis

                  amp. 20 mcg/2 ml

B01AC09 PROSTRACICLINA    Flolan

                      vial 500 mcg/50 ml

B01AC05 TICLOPIDINA    Tiklid

                      compr. 250 mg

B01AC17