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Formulario
del Hospital Edición año 2008
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Comisión de Farmacia y Terapéutica
Modelo de solicitud de medicamentos en el formulario del
hospital
Normas
recomendadas por la Comisión
de Farmacia y Terapéutica para la
prescripción de medicamentos
Recomendaciones para
la realización de la prescripción de
medicamentos
Normas
recomendadas por la Comisión de Farmacia y Terapéutica para la
realización del proceso de medicación
Relación clasificada (ATC) de
Medicamentos
Otras informaciones sobre medicamentos.
Contenido en LÁTEX de medicamentos
Para
buscar directamente un medicamento en esta página utilizar la herramienta de
búsqueda del Explorer (Edición Buscar)
Al presentar
esta nueva edición del Formulario de Medicamentos del Hospital Universitario Marqués
de Valdecilla pretendemos potenciar la verdadera finalidad del mismo, que es el fomento del uso racional
del medicamento mediante una selección permanente de aquellos que son
utilizados en el Hospital.
La dispersión y variedad
existente en el mercado del medicamento hace que los actos terapéuticos
farmacológicos se alejen peligrosamente de la protocolización que exige una
medicina eficaz, contrastable y de calidad. Por ello, el Formulario tiene
necesariamente que ser un instrumento para eliminar lo ineficaz y mantener lo
necesario, respetando siempre los hábitos terapéuticos propios del Hospital.
El uso racional
del medicamento constituye una herramienta de gestión para el Hospital, ya que
así se establecen las bases mínimas de homologación en el uso de recursos
terapéuticos. Tal debe ser la finalidad de cualquier política que persiga la
calidad asistencial.
Presentamos
pues, este Formulario elevado a la categoría de Norma de Uso Hospitalario del
Medicamento. Como tal nos vincula a todos los médicos en sus contenidos y en
sus exclusiones. Nos sentimos orgullosos de entregarlo a todos los médicos del
Hospital como un instrumento de calidad que el propio Hospital ofrece.
El conjunto de medicamentos
que aquí se presenta es fruto del trabajo de asesoramiento de diversas
Comisiones Clínicas del Hospital y ha tenido en cuenta fielmente las
sugerencias de los clínicos. Ya desde antiguo, nuestros médicos vienen
ajustándose a su contenido en la práctica totalidad de las prescripciones
hospitalarias. El resultado es una relación de medicamentos genéricos y
comerciales que creemos de contrastada utilidad para la terapéutica
farmacológica hospitalaria. Por otra parte, creemos que los genéricos excluidos
de este Formulario pertenecen al grupo de principios activos cuya eficacia
terapéutica no ha sido demostrada.
Por último
queremos resaltar la característica de dinamismo que debe tener el Formulario
al estar abierto a todas las sugerencias para su modificación que desde cada
médico se eleven a la Comisión de Farmacia y Terapéutica.
En el
convencimiento de que este formulario les será de utilidad en su práctica
diaria, animamos a todos los médicos del Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla a consultarlo asiduamente, criticarlo y colaborar en su
perfeccionamiento.
El Director
Médico
Los medicamentos
aceptados están descritos en su grupo correspondiente de la clasificación ATC
que comienza en la página.
De cada medicamento
se describen las presentaciones disponibles en la farmacia del hospital.
Para conocer si
un medicamento está aceptado en el Formulario, utilizar la herramienta de
búsqueda de MS Exporer. Los nombres escritos en mayúscula son las denominaciones
comunes internacionales de los medicamentos y los escritos con minúscula
corresponden a marcas comerciales.
INTRODUCCIÓN
La Comisión de Farmacia
y Terapéutica se constituye en base al Decreto 521/187 de 15 de Abril por el
que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de
los Hospitales gestionados por el Instituto Nacional de la Salud.
La multiplicidad
de la disponibilidad de medicamentos y la complejidad alrededor de su seguridad
y uso efectivo hacen necesario que las instituciones de asistencia sanitaria
tengan un programa sólido para maximizar el uso racional de los medicamentos.
La Comisión de Farmacia y Terapéutica es la piedra básica para la organización
de este programa, evaluando el uso clínico de los medicamentos, desarrollando
normativas para el manejo, utilización y administración de los medicamentos y
gestionando el sistema del Formulario del Hospital.
Esta Comisión
está compuesta por médicos, farmacéuticos, diplomados en enfermería y otros
profesionales de la salud seleccionados bajo la guía del cuerpo médico. Es un
grupo que recomienda normativas al cuerpo médico y a la Dirección del Hospital
para la organización de las materias relacionadas con el uso de los
medicamentos.
1. VIGENCIA Y ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente
reglamento entrará en vigor a partir del día de su aprobación por los
componentes de la Comisión de Farmacia y Terapéutica y será de aplicación en el
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
2. COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN
2.1. Miembros de la
Comisión
- Médicos
especialistas del Hospital Marqués de Valdecilla
- Médicos
especialistas de Atención Primaria de Cantabria
- Médicos
especialistas en Farmacología Clínica del Hospital Marqués de Valdecilla
- Coordinadores
de Calidad del Hospital Marqués de
Valdecilla
- Farmacéuticos
del Hospital Marqués de Valdecilla
- Farmacéuticos
de Atención Primaria de Cantabria
- DUE del Hospital Marqués de Valdecilla
Para la validez de sus reuniones se requerirá
un quórum de asistencia de la mitad mas uno de sus miembros, incluyendo el
Presidente (o Vicepresidente) y el Secretario (o persona en quien delegue).
2.2. Designación de los
miembros
El nombramiento
de los miembros de la Comisión corresponde a la Dirección Médica del Hospital a
propuesta de la Comisión Mixta y oída en su caso la opinión de la propia
Comisión de Farmacia.
La duración de
la designación será de cuatro años, y solo podrá renovarse por otro periodo
más, de igual duración, previo nuevo
concurso y acreditación correspondiente
La Dirección
extenderá certificado acreditativo del periodo de vigencia como miembro de la
Comisión de Farmacia y Terapéutica
2.3. Renovación de
los miembros
- La renovación de los miembros de la Comisión estará en función del cese en los cargos que representan.
- El cese de su cometido como miembro de la Comisión podrá producirse en los siguientes supuestos.-
- Si dejan de desempeñar el cargo que motiva su designación
- A petición propia
- Por acuerdo de la mayoría absoluta de los miembros de la Comisión y en incumplimiento reiterado e injustificado de sus obligaciones.
- Tras el cese, la Comisión elevará la propuesta de renovación a la Dirección del Centro
2.4. Derechos de los miembros
- Recibir con una antelación mínima de catorce días la convocatoria para las reuniones, conteniendo el Orden del Día.
- Participar en los debates y en las votaciones de las reuniones.
- Poder formular ruegos, preguntas y establecer su voto particular.
- Poder obtener información precisa para cumplir las funciones que se les asignen.
2.5. Obligaciones de
los miembros
- Asistir a las reuniones de la Comisión a las que sea convocado, salvo por motivos o circunstancias de fuerza mayor.
- Preparar los temas a desarrollar en el Orden del día de cada reunión.
- Participar en los grupos de trabajo que se establezcan en su caso.
- Respetar la confidencialidad de la información personal que conozca por su condición de componente de la Comisión, aun con posterioridad a su cese de la misma.
- No atribuirse las funciones de la representación de la Comisión que corresponden al Presidente de la misma, a no ser que se les haya otorgado por acuerdo.
3. PRESIDENTE
3.1. Elección del
Presidente
El cargo del
Presidente recaerá en uno de los miembros de la Comisión a propuesta de los
mismos, por acuerdo global o mediante votación por mayoría simple.
3.2. Renovación del
Presidente
Deberá
efectuarse una renovación del cargo cada cuatro años, pudiendo ser reelegido.
Además, deberá
elegirse un nuevo Presidente si los miembros de la Comisión así lo decidieran
por mayoría absoluta, o si el actual:
- Solicitase ser relevado
- Dejase de formar parte de la Comisión
3.3. Funciones del Presidente
- Ostentar la representación de la Comisión.
- Acordar la convocatoria de las sesiones. Fijar la Orden del día.
- Presidir las sesiones, moderar los debates y suspenderlos por causa justificada.
- Dirimir con su voto los empates.
- Asegurar el cumplimiento de lo dispuesto en el presente reglamento.
- Ejercer el resto de las funciones que sean inherentes a su condición de Presidente.
-
Nombrar un Vicepresidente que en caso de
ausencia o de enfermedad, actuaría como Presidente en funciones.
- Responder a las solicitudes o sugerencias realizadas a la Comisión, tras consultar con los componentes de la misma.
4. SECRETARIO
4.1. Elección del
Secretario
El Secretario de
la Comisión será el Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario
Marqués de Valdecilla.
4.2. Funciones del
Secretario
- Efectuar las convocatorias de las sesiones por orden del Presidente.
- Preparar y remitir por correo electrónico a los miembros de la Comisión la documentación suplementaria de los temas a tratar en cada reunión, incluyendo además el Acta de la reunión anterior. Solo se aceptarán en la secretaría las solicitudes recibidas en formato electrónico y que estén realizadas en el modelo específico de la comisión. En caso de no cumplirse alguno de los dos requisitos se informará al médico solicitante para que realice la solicitud según las normas de la comisión.
- Recibir las propuestas de los miembros por correo electrónico.
- Redactar y autorizar las Actas de las sesiones que serán firmadas por el Presidente y por el Secretario.
- Remitir las Actas una vez firmadas a la Dirección Médica del Hospital a los efectos oportunos.
- Mantener un archivo permanente de las Actas de las reuniones del Comité, así como las de los grupos de trabajo formados. Las actas estarán disponibles en la web de la Comisión de Farmacia y Terapéutica.
5. CONVOCATORIAS
Y SESIONES
5.1. La Comisión del
Farmacia y Terapéutica del Hospital se reunirá con carácter ordinario según
convocatoria de la Presidencia con una periodicidad trimestral, y con carácter
extraordinario siempre que lo solicite alguno de sus miembros.
5.2. Los acuerdos se
tomarán preferentemente por consenso. En el caso no deseable que hubiera que
recurrir a la votación, el acuerdo será tomado por mayoría simple de votos. En
caso de empate el Presidente de la Comisión tendrá voto de calidad.
5.3. No podrá ser
objeto de deliberación o de acuerdo ningún tema que no esté en el Orden del Día
a no ser que por acuerdo de la mayoría de asistentes se decida la urgencia del
mismo.
5.4. La Comisión
podrá convocar a una o varias sesiones a los profesionales que acuerde
previamente como asesores, en función de su especial conocimiento o dedicación
a los temas a tratar.
5.5. La Comisión
podrá decidir la formación de subcomisiones y grupos de trabajo para facilitar
el cumplimiento de sus cometidos.
5.6. De cada Sesión
que celebre la Comisión se levantará Acta por el Secretario, en la que se
especificarán los asistentes, el Orden del Día, los puntos principales de las
deliberaciones y el contenido de los acuerdos adoptados.
5.7. La Comisión
decidirá, por mayoría simple, en que situaciones sus deliberaciones y actas
deben tener carácter confidencial, lo que será de obligado cumplimiento para
sus miembros.
5.8. Se podrá
formular voto particular por escrito en el plazo de 48 horas, que se
incorporará al Acta.
5.9. En la siguiente
reunión que se realice será aprobada o modificada, según proceda, el Acta de la
anterior reunión, siendo ello incluido siempre como primer punto del Orden del
Día. El Secretario podrá emitir certificación sobre los acuerdos que se hayan
adoptado sin perjuicio se la aprobación posterior del Acta, debiendo hacerse
constar en este caso específicamente en la misma.
6. OBJETIVOS
6.1. Desarrollo normativo
Formular normas
en relación con la evaluación, selección y uso de los medicamentos y
dispositivos relacionados.
6.2. Educación
Colaborar en la
formulación de programas diseñados para satisfacer las necesidades de
profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, farmacéuticos y otros
profesionales de la salud) para completar el conocimiento actual sobre materias
relacionadas con los medicamentos y con el uso de los mismos.
6.3. Relación
Mantener una
relación formal con aquellas Comisiones Clínicas intra y extra-hospitalarias
implicadas en la utilización de recursos fármaco-terapéuticos.
6.4.
Pagina web
Desarrollar y
Proveer de contenido una página web propia de la Comisión de Farmacia y
Terapéutica dentro de la web del Hospital.
7. FUNCIONES DE
LA COMISIÓN
7.1. Servir como agente
evaluador, educacional y de consejos al cuerpo médico y a la Dirección del
Hospital, en todas las materias relacionadas con el uso de los medicamentos
(incluidos los fármacos en investigación).
7.2. Desarrollar un
Formulario de Medicamentos aceptados para su uso en el Hospital y disponer su
revisión permanente. La selección de medicamentos estará basada en la
evaluación objetiva de sus méritos terapéuticos, así como su seguridad y coste.
Minimizar la duplicación de tipos idénticos de medicamentos. Promover la
sustitución de genéricos y equivalentes terapéuticos.
7.3. Establecer
programas y procedimientos que ayuden a garantizar el uso seguro y efectivo de
los medicamentos.
7.4. Establecer
programas y procedimientos que ayuden a garantizar la farmacoterapia exenta de
errores.
7.5. Establecer
programas de formación adecuados para los profesionales sanitarios en materias
relacionadas con el uso de los medicamentos.
7.6. Participar en
las actividades de garantía de calidad relacionadas con la distribución,
administración y utilización de los medicamentos.
7.7. Promover estudios de evaluación de las reacciones adversas a medicamentos
en el Hospital y realizar recomendaciones adecuadas para prevenir su
incidencia.
7.8. Iniciar o
dirigir programas o estudios de evaluación del uso de los medicamentos. Revisar
los resultados de estas actividades y hacer recomendaciones adecuadas para
optimizar el uso de los medicamentos.
7.9. Orientar al Servicio de Farmacia sobre la implantación de una distribución
eficaz y segura de medicamentos en el Hospital y sobre procedimientos de
control. Actualmente el sistema de dispensación en dosis unitarias (unidosis)
es el establecido institucionalmente por la Comisión de Farmacia y
Terapéutica como mejor método para la dispensación eficaz y segura de los
medicamentos en este hospital.
7.10. Dar a conocer
información adecuada sobre sus actividades y sobre todas aquellas
recomendaciones aprobadas a toda la organización institucional.
7.11.Asegurar la necesaria
coordinación entre los diversos niveles asistenciales en el área de influencia
del Hospital en materia de medicamentos.
7.12.Marcar objetivos
anuales para el desarrollo de la labor del Comité
7.13 Elaborar una
Memoria anual sobre la actividad desarrollada por la Comisión
8.NORMA FINAL
El presente
reglamento estará supeditado a la normativa que, en su caso, se vaya dictando
en materia de Farmacia y Terapéutica y a la normativa general de funcionamiento
de las Comisiones del Hospital.
Santander,
25 de Octubre de 2006
Dr. Agüero
Balbín
Dr. Ferrándiz Gosálbez
Presidente
Comité F y T
Secretario Comité F y T
AÑO 2007
Presidente
- Agüero Balbín, Ramón
(Médico.
Servicio de Neumología)
Secretario
- Ferrándiz Gosálbez, José Ramón
(Farmacéutico.
Servicio de Farmacia)
Vocales
- Fernández
Fernández, Fidel
(Médico. Dirección Médica)
- Gómez Fleitas, Manuel
(Médico. Servicio
de Cirugía General y D. II)
- Cadiñanos Marco-Gardoqui, Alberto
(Médico.
Atención Primaria)
- Gómez Peral, Pilar
(DUE.
Unidad de Calidad)
- González Gónzalez, Antonio
(Médico.
Servicio de Anestesia y Reanimación)
- Lozano Polo, José Luis
(Médico.
Servicio de Medicina Interna)
- Martínez Sánz, Fernando
(Médico.
Servicio Oftalmología)
- Pérez Hernández, Flora
(Farmacéutico.
Farmacia SCS)
- Rivera Herrera, Fernando
(Médico.
Servicio Oncología Médica)
- Rodríguez de Lope, Carlos
(Médico.
Coordinador Calidad Asistencial)
- Sánchez Santiago, Mª Blanca
(Médico.
Servicio de Farmacología Clínica)
- Sampedro García, Isabel
(Médico.
Dirección Médica)
- Valero Domínguez, Marta
(Farmacéutico.
Servicio de Farmacia)
- Zudaire Arana, Mª Teresa
(DUE.
Supervisor de Área)
Asisten invitados a las reuniones los
residentes de tercer año del Servicio de Farmacia y del Servicio de Farmacología Clínica.
NOMBRE GENÉRICO
DEL MEDICAMENTO
DOSIS
FORMA
FARMACÉUTICA
VÍA
1. JUSTIFICACIÓN
DE USO EN SU UNIDAD O DEPARTAMENTO.-
1.1. ¿EN
QUÉ SITUACIONES LO UTILIZARÍA?
1.2. ¿HAY
ALTERNATIVA EN EL FORMULARIO TERAPEÚTICO DEL HOSPITAL?
1.3.
¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS QUE SE CONSIDERA SUPERIOR
A LOS YA EXISTENTES?
1.4.
¿SE PUEDE RETIRAR ALGUNO DE LOS MEDICAMENTOS SIMILARES EXISTENTES?
2. FARMACOLOGÍA:
Indicar brevemente las características farmacodinámicas y farmacocinéticas más
relevantes del medicamento relacionadas con lo especificado en el apartado 1.3.
3. EFICACIA
COMPARATIVA FRENTE A MEDICAMENTOS SIMILARES.-
3.1. RESULTADOS
Y COMENTARIO SOBRE ENSAYOS CLÍNICOS
4. ESTUDIO
FARMACOECONÓMICO BÁSICO.-
4.1. ESTIMACIÓN
DEL NÚMERO DE ENFERMOS A TRATAR CON EL NUEVO FÁRMACO.
4.2. COSTE
TRATAMIENTO / DÍA.
4.3. ESTIMACIÓN
DEL COSTE POR TRATAMIENTO COMPLETO.
4.4. TENIENDO
EN CUENTA EL COSTE / EFICACIA, ¿CREE QUE LA INCLUSIÓN DE ESTE MEDICAMENTO
PODRÍA REDUCIR LA ESTANCIA
HOSPITALARIA?
5. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
MEDICO
SOLICITANTE ...........................................................................................
SERVICIO ...........................................................................................................................
FECHA
........................................ FIRMA .
Estas normas han
sido redactadas bajo el principio de que la prescripción médica es el único acto
que autoriza la administración de medicamentos a los enfermos hospitalizados.
El médico ejerce el control completo sobre todos los actos que sean necesarios
para el completo cumplimiento de la prescripción.
1. La prescripción sólo puede ser realizada en
el modelo de Hoja de Ordenes Médicas establecido en el Hospital. No es válida
ninguna prescripción realizada fuera del mismo. El modelo es un cuadernillo que
consta de una hoja original y cuatro hojas autocopiables.
2. Todas las prescripciones se realizarán por
escrito. Las órdenes verbales que se produzcan en casos de emergencia se
ratificarán posteriormente por escrito.
3. Las ordenes deberán expresarse de forma
clara, sencilla y completa. El médico debe obligarse a recetar con letra
legible para evitar errores de interpretación..
4. Todas las Ordenes Médicas deberán
ratificarse cada 24 horas. Si se produce alguna modificación en la
prescripción, se expresará la naturaleza de la misma (añadir un
medicamento, suspenderlo, cambiar la dosis, etc.). Siempre que sea posible se
escribirá el tratamiento completo y en todo caso, cuando se cambie de
cuadernillo de Hoja de Ordenes Médicas o cuando se produzcan modificaciones
múltiples.
5. Se preferirá el uso del nombre genérico del
medicamento en lugar del nombre comercial.
6. Deberá expresarse siempre la dosis,
frecuencia y vía de administración de cada medicamento.
7. En la prescripción de fluidos se expresará
el tipo de solución a infundir, el volumen total de líquido a administrar en 24
horas, los medicamentos a añadir y la técnica de administración preferida
(medicamentos diluidos en el total, inyectados en el tubo del equipo infusor,
etc.).
8. Cuando se prescriba un medicamento de
utilización especialmente controlada (por ejemplo antibióticos restringidos),
se especificará en la receta la indicación que la justifica.
1. Comenzar identificando la Hoja de Ordenes
Médicas con los datos del paciente. Comprobar si se ha adherido la etiqueta
identificatoria del enfermo producida por el Servicio de Admisión en el
original y en las copias.
2. Escribir los datos de identificación del
enfermo que falten utilizando siempre bolígrafo y ejerciendo suficiente presión
para obtener una copia clara.
3. El espacio correspondiente a posibles
alergias a medicamentos se ha de rellenar siempre. Si no se conocen alergias a
medicamentos hacerlo constar.
4. Estructurar la Orden Médica de Tratamiento
siempre de la misma manera:
a. Escribir
las ordenes para el cuidado general del paciente y registro de constantes.
b. Agrupar
la prescripción de los medicamentos de acuerdo con su indicación para facilitar
su revisión.
c. De
cada medicamento se debe expresar los siguientes datos:
i. Nombre
genérico. Un mismo medicamento puede tener distintas marcas comerciales y no se
puede saber cual de ellas está disponible en cada momento.
ii. Dosis.
Evitar utilizar la unidad de forma farmacéutica como unidad de dosificación
(p.e. no recetar Ampicilina 1 vial intravenoso cada 6 horas, escribir la dosis
en peso, Ampicilina 1 gramo intravenoso cada 6 horas).
iii. Vía de administración. Es preferible no utilizar
abreviaturas aunque estén reconocidas y sean de uso frecuente. En todo caso
escribir con letras mayúsculas.
iv. Forma
farmacéutica. No está totalmente ligada a la vía de administración (p.e. por
vía oral pueden darse formas sólidas o formas líquidas, ser comprimidos de
liberación sostenida, etc.).
v. Frecuencia
de administración. Escribir completamente la frecuencia con la que se quiere
administrar cada dosis de medicamentos.
vi. Técnica
de administración. Describir el
procedimiento si el medicamento ha de administrarse utilizando alguna técnica
especial (p.e. perfusión intravenosa mediante bomba a ritmo igual a X
miligramos de medicamento por hora).
vii. Si el medicamento se debe administrar bajo determinadas
condiciones, especificarlas y pautar el medicamento con todos los datos (
p.e. en caso de dolor administrar Dipirona 2 g diluidos en 100 ml de sol. de
glucosa al 5% cada 8 horas vía intravenosa).
5. Firmar
e identificarse al terminar la prescripción. Si se precisa cualquier aclaración
para procesar adecuadamente la prescripción es el médico que la ha realizado el
único que puede hacerlo.
Entendemos por proceso
de medicación, las actividades que se realizan en el Hospital para cumplir las
ordenes médicas de tratamiento con medicamentos para los enfermos ingresados.
Dada la
complejidad del trabajo en un Hospital, es necesario que todos los pasos que se
siguen desde la prescripción médica hasta la administración de cada dosis de
medicamento, estén documentados de forma que siempre la enfermera pueda saber
todos los datos necesarios para realizar la administración de medicamentos con
la máxima seguridad. Es decir, la trascripción de las ordenes del médico al
libro de medicación, la confección del mismo, la realización de las listas de
medicación en cada hora programada, la preparación e identificación de las
dosis, etc. deben ser procedimientos establecidos y estandarizados para que
proporcionen en todo momento información útil para la seguridad en la
administración de medicamentos.
Por cualquiera
de los procedimientos que se emplean para administrar medicamentos en el
Hospital, la enfermera debe tener la seguridad antes de administrar una dosis a
un enfermo, de que es el medicamento recetado por el médico para ese enfermo, a
esa dosificación, por esa vía de administración y a la hora exacta que le
corresponde en relación a la frecuencia de administración que ha recetado el
médico.
Las
recomendaciones que figuran a continuación para el desarrollo adecuado del
proceso de medicación están directamente extraídas de las buenas prácticas de
trabajo cotidiano de enfermería en este Hospital, y de trabajo en otros
hospitales que han servido de referencia.
Las actividades
del proceso de medicación que corresponde efectuar al estamento de enfermería
son las siguientes:
- la selección de las historias clínicas en las
que el médico ha realizado una revisión del tratamiento con medicamentos.
- el reconocimiento de las modificaciones
realizadas en el tratamiento anterior del enfermo o en su caso, la ausencia de
modificación, y en la comprobación de la presencia de todos los datos
necesarios para que la prescripción pueda ser interpretada y cumplida con
seguridad, reclamando del médico las aclaraciones pertinentes.
- la trascripción de cada orden médica de
tratamiento con medicamentos a las Hojas de Administración de Medicamentos
oficiales del Libro de Medicación de la unidad de enfermería, siguiendo las
normas establecidas en el Hospital para la realización de este trabajo.
- la preparación, en cada hora programada de
administración, de las dosis de medicamentos que corresponden, identificación
de las mismas e identificación de los enfermos a los que se les deben
administrar.
- el traslado hasta la habitación del enfermo de
las dosis correspondientes.
- la comprobación de la identidad del enfermo y
la de las dosis preparadas, verificando su correspondencia.
- el registro de la administración,
responsabilizándose de la misma mediante la firma e identificación de la
persona que la ha efectuado.
- la anotación en la Hoja de la Enfermera de
todas aquellas circunstancias de interés en relación con la administración de
medicamentos, en especial el registro de las reacciones adversas a los mismos.
- el control de las existencias del almacén de
medicamentos de la unidad de enfermería y la realización de pedidos periódicos
a la Farmacia del Hospital para mantener el nivel del stock.
HORARIO DE
ADMINISTRACIÓN
DE DOSIS DE
MEDICAMENTOS
|
Cada 4 horas |
4, 8, 12, 16,
20, 24 |
|
Cada 6 horas |
6, 12, 18, 24 |
|
Cada 8 horas |
8, 16, 24 |
|
Cada 12 horas |
12, 24 ó 8, 20 |
|
Cada 24, 48,
72 horas |
8 |
|
Desayuno |
8 |
|
Comida |
12 |
|
Merienda |
18 |
|
Cena |
20 |
|
Al acostarse |
20 |
Horas
programadas de administración de dosis de medicamentos
4 6
8 12 16 18 20
24
TRASCRIPCIÓN DE
LA ORDEN MEDICA
AL LIBRO DE
MEDICACIÓN
La trascripción
de la orden médica de tratamiento debe ser completa y debe comprender además de
los datos de la prescripción (medicamento, dosis, vía, frecuencia), los
derivados de la técnica de administración como son:
- Horas
programadas para la administración de dosis.
- Técnica de administración (si especial)
- Volumen
a infundir en 24 Horas.
- Ritmo
de goteo.
La medicación
debe ser administrada a cada enfermo por la enfermera responsable del mismo.
A cada hora
indicada de cada medicación y directamente del Libro de Medicación de
Enfermería se preparará el medicamento correspondiente a cada enfermo, ya sea
oral o parenteral, identificándolo con :
- Nombre y apellidos del enfermo.
- Número de habitación y cama.
- Nombre del medicamento.
- Dosis.
- Vía de administración.
Inmediatamente
después se administrará la medicación, previa comprobación de que la que le
corresponde al paciente.
Finalmente se registrará
en la Hoja de Administración las dosis de los medicamentos administrados,
expresando todos los datos para su identificación. Este registro deberá siempre
ser realizado después de administrar los medicamentos.
LOCALIZACIÓN
Y HORARIO
El Servicio de
Farmacia está localizado en la planta semisótano del edificio de Valdecilla.
Consta del almacén general, el almacén para inyectables de gran volumen, las dependencias
para la gestión administrativa, las dependencias destinadas a la dispensación
de medicamentos en dosis unitarias y dispensación a enfermos no ingresados, la
áreas estériles para la preparación de medicamentos y el centro de información
de medicamentos. En la R.S. Cantabria existe una farmacia satélite ubicada en
la planta duodécima.
El horario de
funcionamiento del Servicio de Farmacia es de 8 a 22 horas todos los días.
Durante las tardes se pueden obtener medicamentos de urgencia en las dependencias
del Servicio de Farmacia ubicada en la planta semisótano en horario de 19 h. a
20 h. Los domingos y festivos por la mañana en horario de 11 h. a 11,30 h. y
por la tarde en horario de 19 h. a 20 h. Durante la noche la supervisora
general del Hospital dispone de una llave para entrar en Farmacia y obtener los
medicamentos precisos.
TELEFONOS
|
Secretaría del Servicio y Fax |
72707 |
|
Administración |
72676 |
|
Jefe del Servicio |
73454 |
|
Enfermera Supervisora |
73369 |
|
Jefe Sección Dispensación Unidosis |
73452 |
|
Dispensación en Unidosis |
73035 |
|
Consultas sobre Medicamentos |
72593 |
|
Almacén de Farmacia |
73148 |
|
Farmacia R.S.Cantabria |
73140 |
|
Dispensación ambulatoria |
73368 |
A – APARATO
DIGESTIVO Y METABOLISMO
B – SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS
C – APARATO CARDIOVASCULAR
D – TERAPIA DERMATOLÓGICA
G – TERAPIA GENITOURINARIA (INCL. HORMONAS
SEXUALES)
H – TERAPIA HORMONAL
J – TERAPIA ANTIINFECCIOSA (USO SISTEMICO)
L – TERAPIA ANTINEOPLASICA, AGENTES
INMUNOMODULADORES
M – APARATO LOCOMOTOR
N – SISTEMA NERVIOSO
P – ANTIPARASITARIOS INSECTICIDAS Y REPELENTES
R – APARATO RESPIRATORIO
S – ORGANOS DE LOS SENTIDOS
V - VARIOS
A APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
A01A ESTOMATOLÓGICOS
A01AB ANTIINFECCIOSOS PARA TRATAMIENTO ORAL
LOCAL
AO1AB03 CLORHEXIDINA Hibitane
compr.
5 mg
A01AB12 HEXETIDINA Oraldine
sol. 0,1%
A01AB09 MICONAZOL Daktarin Oral
gel 2%
A01AD OTROS AGENTES PARA TRATAMIENTO ORAL LOCAL
A01AD02 BENCIDAMINA Tantum Verde
sol.
0,15%
A02AD03 ALMAGATO Almax Forte
sobre
1.5 g
A02AD02 MAGALDRATO Bemolan
sobre
800 mg
A02AH SODIO BICARBONATO
compr.
500 mg
A02B ANTIULCEROSOS
A02BA ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
A02BA02 RANITIDINA
compr. 150 mg
amp. 50 mg/5 ml
bolsa 50 mg/100
ml
A02BB PROSTAGLANDINAS
A02BB01 MISOPROSTOL Cytotec
compr.
200 mcg Uso compasivo
A02BC INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
POTASIO-HIDROGENIONES
A02BC05 ESOMEPRAZOL Nexium
compr. 20 mg USO
RESTRINGIDO A PACIENTES CON SONDA, PEG
A02BC01 OMEPRAZOL
cáps.
20 mg
vial
40 mg
A02BX OTROS ANTIULCEROSOS
A02BX02 SUCRALFATO Urbal
sobre
1 g
A02D ANTIFLATULENTOS
A02DA01 DIMETIC0NA Aero Red
compr.
40 mg
A03 ANTIESPASMODICOS,
ANTICOLINERGICOS Y PROCINÉTICOS
AO3B BELLADONA Y DERIVADOS
A03BA01 ATROPINA
amp.
1 mg
jeringa
1 mg/1 ml (Farmacia HUMV)
A03BB01 HIOSCINA BUTILBROMURO Buscapina
gg.
10 mg
supos.
10 mg
amp. 20 mg/1 ml
A03FA06 CLEBOPRIDE Cleboril
compr.
0.5 mg
sol.
0.5 mg/5 ml
A03FA03 DOMPERIDONA Motilium
compr. 10 mg
susp.
5
mg/5 ml
A03FA01 METOCLOPRAMIDA Primperan
compr. 10 mg
sol.
5 mg/5 ml
A04 ANTIEMETICOS Y ANTINAUSEOSOS
A04AA ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT3
A04AA01 ONDANSETRON
compr.
8 mg
amp.
8 mg/4 ml, amp. 4 mg/2 ml
A04AA03 TROPISETRON Navoban
amp.
5 mg/5 ml
A04AD OTROS ANTIEMETICOS
A04AD12 APREPITANT Emend
cáps.
80 mg, caps. 125 mg
A05 TERAPIA HEPATOBILIAR
A05A TERAPIA BILIAR
A05AA02 URSODESOXICOLICO Ursolite
cáps.
150 mg
A05B TERAPIA HEPÁTICA Y LIPOTRÓPICOS
A05BA SILIBILINA Legalon Sil
vial
350 mg
A06 LAXANTES
A06AA LAXANTES EMOLIENTES Y LUBRICANTES
A06AA51 CARRAGAEN+FENOLFTALEINA+PARAFINA Emuliquen Laxante
susp.
230 ml
sobre
15 ml
A06AA02 DOCUSATO SODICO Micralax
enema
5 ml
A06AB LAXANTES ESTIMULANTES
A06AB02 BISACODIL Dulco Laxo
gg.
5 mg
A06AB08 PICOSULFATO SODIO Evacuol
gts.
7.5 mg/1 ml
A06AB06 GLUCOSIDOS DEL SENNA X Prep
sol.
75 ml
A06AC LAXANTES INCREMENTADORES DEL BOLO
INTESTINAL
A06AC01 PLANTAGO OVATA MUCILAGO Plantaben
sobre
3,5 g
A06AD LAXANTES OSMÓTICOS
A06AD17 FOSFATO SODICO MONOBÁSICO+FOSFATO
SODICO DIBASICO Fosfosoda
sobre
24.4 mg + 10.8 mg
A06AD11 LACTULOSA Duphalac
sobre 10 g
sol.
3,33 g/5 ml
A06AD10 POLIETILENGLICOL+ELECTROLITOS Sol.Evacuante
sobre
17,2 g
A06AG ENEMAS
A06AG01 FOSFATO SODICO ENEMA Enema Casen
enema
80 ml, 140 ml y 250 ml
A06AG04 GLICERINA
supos.
96 g
A07 ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y
ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES
A07A ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES
A07AA02 NISTATINA Mycostatin
gg. 500.000 UI
susp. 100.000 UI/1 ml
A07AA06 PAROMOMICINA Humatin
sol.
125 mg/5 ml
A07D INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD
INTESTINAL
A07DA03 LOPERAMIDA Fortasec
cáps.
2 mg
A07E ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES
A07CA ELECTROLITOS CON GLÚCIDOS
A07CA REHIDRATANTE SOLUCION
sobre
A07EA CORTICOSTEROIDES PARA USO LOCAL
A07EA06 BUDESONIDO Entocord
enema
2 mg
A07EC AMINOSALICILATOS Y ANÁLOGOS
A07EC02 MESALAZINA
compr.
500 mg Claversal
enema
1 g Pentasa
A07EC01 SULFASALAZINA Salazopyrina
compr.
500 mg
A07FA MICROORGANISMOS ANTIDIARRÉICOS
A07FA02 FERMENTOS LACTICOS Y AFINES Ultra Levura
cáps.
A09A ENZIMAS DIGESTIVOS
A09AA02 ENZIMAS PANCREATICOS
cáps.
10.000 U (Kreon)
A10 ANTIDIABÉTICOS
A10A INSULINAS
A10AB INSULINAS
DE ACCIÓN RÁPIDA
A10AB05 INSULINA ASPART 100 UI/ml Novorapid
pluma
3 ml
A10AB01 INSULINA RAPIDA 100 UI/ml Actrapid
vial
10 ml
pluma
3 ml
A10AB04 INSULINA LISPRO Humalog pen
pluma 3 ml
A10AC01 INSULINA NPH 100 UI/ml Insulatard
vial
10 ml
pluma
3 ml
A10AD COMBINACIONES DE INSULINAS DE ACCIÓN
RÁPIDA E INTERMEDIA
A10AD01 INSULINA MEZCLA Mixtard
pluma 3 ml, 30/70 MIXTARD 30 Innolet
A10AD05 INSULINA ASPART MEZCLA Novomix 30
pluma
3 ml 30/70
A10AD05 INSULINA LISPRO MEZCLA Humalog Mix 25 pen, Humalog Mix 50
pen
pluma
3 ml 25/75
pluma 3 ml 50/50
A10AE INSULINAS Y ANÁLOGOS DE ACCION PROLONGADA
A10AE05 INSULINA DETEMIR Levemir
Flexpen pluma 3 ml
A10AE04 INSULINA GLARGINA Lantus
Pluma 3 ml
A10BA BIGUANIDAS
A10BA02 METFORMINA Diamben
compr.
850 mg
A10BB SULFONILUREAS
A10BB02 CLORPROPAMIDA Diabinese
compr.
250 mg
A10BB01 GLIBENCLAMIDA Daonil
compr.
2,5 mg (Farmacia HUMV), compr. 5 mg
A10BB09 GLICLAZIDA Diamicron-Unidiamicron
compr.
80 mg, compr. retard 30 mg
A10BB07 GLIPIZIDA Minodiab
compr.
5 mg
A10BF INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA
A10BF01 ACARBOSA Glucobay
compr.
50 mg y 100 mg
A10BX OTROS ANTIDIABÉTICOS ORALES
A10BX02 REPAGLINIDA Novonorm
compr.
0.5 mg, 1 mg y 2 mg
A11 VITAMÍNAS
A11A POLIVITAMÍNICOS COMBINACIONES
A11AA03 POLIVITAMINICO+MINERALES
compr. Protovit, Dayamineral
compr.
masticables Hidropolivit mineral
gts. Protovit,
Dayamineral
A11B POLIVITAMINICOS SOLOS
A11B01 POLIVITAMINICO Albintyl
gts.
y jbe.
A11C VITAMÍNA A Y D
A11CA VITAMINA A
A11CA01 RETINOL Auxina A Masiva
cáps.
50.000 UI
A11CC VITAMINA D
A11CC04 CALCITRIOL Rocaltrol
cáps.
0.25 mcg y 0.5 mcg
A11CC05 COLECALCIFEROL=VITAMINA D3 Vitamina D3 Berenguer
sol.
2.000 UI/1 ml
A11CC06
PARICALCITOL Zemplar
vial 5 mcg/1 ml
A11D VITAMINA B
A11DA01 TIAMINA Benerva
amp.
100 mg/1 ml
compr.
300 mg
A11DB01 POLIVITAMINA B Hidroxil
compr.
B1 B6 B12
A11EB COMPLEJO B + C
A11EB01 POLI VITAMINAS B+ VIT. C Becozyme C Forte
gg. 15 mg
A11GA VITAMINA C
A11GA01 ACIDO ASCORBICO Cebion
sobre
1 g
amp.
1 g
A11HA VITAMINA B6
A11HA30 PANTOTENOL Bepanthene
amp.
500 mg/2 ml
A11HA02 PIRIDOXINA Benadon
compr. 300 mg
amp.
300 mg/2 ml
A11HA03 TOCOFEROL Auxina E
cáps.
50 mg, cáps. 200 mg
sol. oleosa 15 mg/ml, 25 ml (Ser. Farmacia)
A11JA COMBINACIONES DE VITAMINAS
A11JA01 RETINOL+TOCOFEROL Auxina A+E
cáps.
50.000 UI+100 mg
A12 SUPLEMENTOS MINERALES
A12AA02 CALCIO
GLUCOBIONATO+CARBONATO Calcium Sandoz Forte
compr.
500 mg Ca
A12AA04 CALCICO CARBONATO Mastical
compr.
1.260 mg
A12AA06 CALCIO CLORURO 10%
amp. 9.13 mEq
Ca/10 ml (183 mg Ca)
jer. 400 mg/4 ml (carro de paradas)
A12AA07 CALCIO GLUCONATO 10% Suplecal
amp. 4.47 mEq
ca/10 ml (90 mg Ca)
A12AX00 CALCIO CARBONATO+COLECALCIFEROL Ideos
compr.
1250 mg/400 ui
A12CC06 MAGNESIO LACTATO
compr.
500 mg
A12BA30 POTASIO SALES Boi K Aspártico
compr.
25 mEq Potasio
jbe.
5 mEq/5 ml
A16 OTROS MEDICAMENTOS
A16AB02 IMIGLUCERASA
Cerezyme
vial 200 U, vial 400 U
B SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
B01A ANTITROMBÓTICOS
B01AA ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K
B01AA07 ACENOCUMAROL Sintrom
compr.
1 mg, compr. 4 mg
B01AB HEPARINA Y DERIVADOS
B01AB02 ANTITROMBINA III Antitrombina
vial
1.000 UI
B01AB05 ENOXAPARINA Clexane y Clexane Forte
jeringa
20 mg/0,2 ml, jer. 40 mg/0,4 ml, jer. 60 mg/0,6 ml, jer. 80 mg/0,8 ml,
jer. 100 mg/1 ml (Clexane)
jeringa 90 mg/0,6 ml, jer. 120
mg/0,8 ml, jer. 150 mg/1 ml (Clexane Forte)
B01AB01 HEPARINA SODICA
jeringa
2 mg/2 ml (Farmacia HUMV)
bolsa
25.000 UI/500 ml (Farmacia HUMV)
B01AB01 HEPARINA SODICA 1%
vial
1.000 UI/1 ml
B01AB01 HEPARINA SODICA 5%
vial
5.000 UI/1 ml
B01AB01 HEPARINA SODICA SIN CONSERVANTE
vial
1.000 UI/1 ml (Fórmula Magistral Laboratorio)
B01AC ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
B01AC13 ABCIXIMAB Reopro
vial
10 mg
B01AC14 ANAGRELIDE Xagrid
cáps. 0,5 mg
B01AC04 CLOPIDOGREL Iscover, Plavix
compr. 75 mg
B01AC01 DITAZOL Ageroplas
cáps.
400 mg
B01AC07 DIPIRIDAMOL Persantin
gg.
100 mg
amp. 10 mg/2 ml
B01AC20
ILOPROST Ventavis
amp. 20 mcg/2 ml
B01AC09 PROSTRACICLINA Flolan
vial
500 mcg/50 ml
B01AC05 TICLOPIDINA Tiklid
compr. 250 mg
B01AC17