ALTEPLASA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 50 mg

1- INDICACIONES

- Tratamiento fibrinolítico en el infarto agudo de miocardio.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Lisis del coágulo post-infarto de miocardio:

60 mg mediante infusión IV en 1 hora (6-10 mg en los primeros 1-2

minutos), luego 20 mg/h durante 2 horas hasta un total de 100 mg

(para pacientes con menos de 65 Kg, administrar una dosis de 1,25

mg/Kg en 3 horas). Se debe comenzar tan pronto como sea posible

después de los síntomas del infarto agudo de miocardio.

La infusión de heparina debería iniciarse a la vez o al terminar

la infusión de alteplasa.

En niños:

La eficacia y seguridad no están establecidas.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Alteplasa está contraindicada en estos casos:

- Embarazo.

- Hemorragia interna activa.

- Historia de accidente cerebro-vascular.

- Cirugía intracraneal o intraespinal reciente (2 últimos meses) o

traumatismo.

- Neoplasia intracraneal.

- Malformación arteriovenosa o aneurisma.

- Diátesis hemorrágica.

- Hipertensión severa no controlada.

- Estados oftálmicos hemorrágicos.

Alteplasa debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:

- Cirugía mayor reciente (10 últimos días), traumatismo, hemorragia

gastrointestinal o genitourinaria.

- Enfermedad cerebrovascular.

- Presión sanguinea sistólica de 180 mmHg o más, diastólica de 110

mmHg o más.

- Alta probabilidad de trombos del corazón izquierdo.

- Pericarditis aguda.

- Endocarditis bacteriana subaguda.

- Defectos hemostáticos.

- Disfunción hepática significativa.

- Tromboflebitis séptica.

- Mayores de 75 años.

- Uso concurrente de anticoagulantes orales.

Se deben evitar inyecciones IM y punciones arteriales no

compresibles.

Minimizar las punciones arteriales y venosas y el excesivo

manejo

del paciente.

Parar inmediatamente la administración si se produce hemorragia

severa o reacción anafilactoide.

4- EFECTOS ADVERSOS

Ocurre ocasionalmente hemorragia de los tractos gastrointestinal y

genitourinario y equimosis. Es menos frecuente la hemorragia

retroperitoneal o gingival o epistaxis. La hemorragia superficial de

zonas afectadas por trauma también puede ocurrir. La hemorragia

intracraneal ocurre raramente con dosis standard, pero se ha comunicado

en hasta 1,6% de pacientes que reciben una dosis de 150 mg.