CITARABINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 100 mg

1- INDICACIONES

- Leucemia aguda no linfocítica.

- Crisis blásticas de leucemias crónicas no linfocíticas.

- Leucemia aguda linfocítica (tratamiento secundario).

- Linfoma no Hodgkin.

- Leucemia meníngea.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Inducción a la remisión:

100-150 mg/metro cuadrado/día en infusión IV continua durante 5-10 días. La

terapia experimental ha utilizado satisfactoriamente dosis de inducción de hasta 3 g/metro cuadrado cada 12 horas como infusión de 2 horas

durante 4-12 dosis en leucemia mielocítica aguda refractaria.

Para esta indicación por vía SC se utilizan 100 mg/metro cuadrado cada 12

horas durante 5-10 días.

- Mantenimiento de remisión:

70-100 mg/metro cuadrado/día SC durante 5 días en 4 dosis divididas.

- Intratecal:

70 mg/metro cuadrado (generalmente 100 mg) 1-2 veces/semana.

En niños:

- Vía IV o SC:

La misma dosis que el adulto.

- Vía intratecal:

3 años o mayores:

70 mg/metro cuadrado , repetirlo con una frecuencia no mayor que cada 3-5

días.

2-3 años:

Reducir la dosis en una sexta parte.

1-2 años:

Reducir la dosis en una tercera parte.

Menores de 1 año:

Reducir la dosis a la mitad.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La mielosupresión significativa no es una contraindicación, porque la

hipoplasia medular con supresión completa del clon leucémico es el fin

clínico deseado; sin embargo, se debe disponer durante la terapia de la

posibilidad de transfusión de leucocitos y plaquetas.

4- EFECTOS ADVERSOS

El principal efecto adverso es la mielosupresión relacionada con la

dosis con un bajón leucopénico de 3-11 días y un bajón trombocitopénico

de 12-14 días; la megaloblastosis es típicamente advertida en el

restablecimiento de la médula ósea y en los casos raros en los que se

desarrolla anemia. Son frecuentes las náuseas y los vómitos de leves a

moderados; los antieméticos profilácticos a menudo son supresivos. La

ulceración oral leve ocurre de vez en cuando. Se puede producir un

síndrome similar al gripal, manifestado por artralgias, fiebre y algunas

veces erupción. La elevación de enzimas hepáticas es poco frecuente,

incluso con dosis de 3 g/metro cuadrado; un caso de secrección inapropiada de ADH se

ha comunicado con dosis altas. La toxicidad ocular aparece frecuentemente

con terapia a altas dosis; típicamente, ocurre inyección conjuntival y

opacidades corneales. La toxicidad cerebelar irreversible (ataxia,

disfunción cognitiva) es un riesgo después de dosis acumuladas de 30

g/metro cuadrado o mayores.

Las toxicidades intratecales están relacionadas con la dosis e incluyen

dolores de cabeza transitorios y vómitos. Los ataques y la paraplejía

son muy raros e implican altas dosis y tratamientos poco espaciados.