CLINDAMICINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

cáps. 150 mg, 300 mg

amp. 300 mg, 600 mg

bolsa 600 mg / 100 ml sol. ClNa 0,9%

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por bacterias G+ excepto Enterococos y

Clostridium difficile.

- Infecciones producidas por bacterias G- anaerobios.

2- POSOLOGIA

En el adulto:

- 150-450 mg vía oral cada 6 horas.

- 600 mg-2,7 g/día vía IM o IV en 2-4 dosis divididas, hasta una

dosis máxima de 4,8 g/día. Dosis IM únicas mayores de 600 mg no se

recomiendan; la infusión IV no debe ser más rápida de 30 mg/min.

- Vía tópica para acné: aplicar 2 veces al día.

En el niño:

- Menos de 10 Kg:

Administrar no menos de 37,5 mg/8h vía oral.

- Más de 10 Kg:

8-25 mg/Kg/día vía oral en 3-4 dosis divididas.

- Menores de 1 mes:

15-20 mg/Kg/día IM o IV en 3-4 dosis divididas; las dosis más

bajas pueden ser adecuadas para lactantes prematuros.

- Mayores de 1 mes:

15-40 mg/Kg/día en 3-4 dosis divididas (no menos de 300 mg/día en

infección severa, sin tener en cuenta el peso).

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Clindamicina debe utilizarse con precaución durante el embarazo.

Se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Se sabe qué

efectos pueden tener estos niveles sobre la flora gastrointestinal de

los lactantes (Ej: inducción de colitis pseudomembranosa), así que es

mejor no utilizarlo durante la lactancia si es posible.

Usar con precaución en neonatos menores de 4 semanas de edad, y en

pacientes con enfermedad hepática. Suspenderlo inmediatamente si ocurre

diarrea significativa. La acumulación del medicamento puede ocurrir en

pacientes con disfunción renal y hepática concomitante, sin embargo,

faltan datos.

4- EFECTOS ADVERSOS

Después de la administración oral anorexia, nauseas, vómitos, calambres

y diarrea ocurren frecuentemente. La clindamicina oral y rara vez vía

parenteral puede producir colitis pseudomembranosa severa y a veces

fatal que puede ser clínicamente indistinguible en su comienzo de

diarrea no debida a colitis pseudomembranosa. Los síntomas suelen

aparecer 2-9 días después del inicio de la terapia. Colitis

pseudomembranosa se ha comunicado después de la administración tópica.

Clindamicina asociada a colitis pseudomembranosa es secundaria al

crecimiento de Clostridium difficile productor de toxina. Colitis

pseudomembranosa remite en muchos pacientes cuando se suspende la

clindamicina de forma inmediata; sin embargo, si la diarrea es severa o

no mejora pronto después de la suspensión, se requiere un tratamiento

con vancomicina o metronidazol. El valor de corticosteroides,

colestiramina y antiespasmódicos en el manejo de diarrea y colitis

pseudomembranosa asociadas a clindamicina no se ha establecido. Los

antidiarreicos como difenoxilato pueden empeorar la colitis

pseudomembranosa y no deberían utilizarse.