* PRESENTACIONES DISPONIBLES
cáps. 150 mg, 300 mg
amp. 300 mg, 600 mg
bolsa 600 mg / 100 ml sol. ClNa 0,9%
1- INDICACIONES
- Infecciones producidas por bacterias G+ excepto Enterococos y
Clostridium difficile.
- Infecciones producidas por bacterias G- anaerobios.
2- POSOLOGIA
En el adulto:
- 150-450 mg vía oral cada 6 horas.
- 600 mg-2,7 g/día vía IM o IV en 2-4 dosis divididas, hasta una
dosis máxima de 4,8 g/día. Dosis IM únicas mayores de 600 mg no se
recomiendan; la infusión IV no debe ser más rápida de 30 mg/min.
- Vía tópica para acné: aplicar 2 veces al día.
En el niño:
- Menos de 10 Kg:
Administrar no menos de 37,5 mg/8h vía oral.
- Más de 10 Kg:
8-25 mg/Kg/día vía oral en 3-4 dosis divididas.
- Menores de 1 mes:
15-20 mg/Kg/día IM o IV en 3-4 dosis divididas; las dosis más
bajas pueden ser adecuadas para lactantes prematuros.
- Mayores de 1 mes:
15-40 mg/Kg/día en 3-4 dosis divididas (no menos de 300 mg/día en
infección severa, sin tener en cuenta el peso).
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Clindamicina debe utilizarse con precaución durante el embarazo.
Se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Se sabe qué
efectos pueden tener estos niveles sobre la flora gastrointestinal de
los lactantes (Ej: inducción de colitis pseudomembranosa), así que es
mejor no utilizarlo durante la lactancia si es posible.
Usar con precaución en neonatos menores de 4 semanas de edad, y en
pacientes con enfermedad hepática. Suspenderlo inmediatamente si ocurre
diarrea significativa. La acumulación del medicamento puede ocurrir en
pacientes con disfunción renal y hepática concomitante, sin embargo,
faltan datos.
4- EFECTOS ADVERSOS
Después de la administración oral anorexia, nauseas, vómitos, calambres
y diarrea ocurren frecuentemente. La clindamicina oral y rara vez vía
parenteral puede producir colitis pseudomembranosa severa y a veces
fatal que puede ser clínicamente indistinguible en su comienzo de
diarrea no debida a colitis pseudomembranosa. Los síntomas suelen
aparecer 2-9 días después del inicio de la terapia. Colitis
pseudomembranosa se ha comunicado después de la administración tópica.
Clindamicina asociada a colitis pseudomembranosa es secundaria al
crecimiento de Clostridium difficile productor de toxina. Colitis
pseudomembranosa remite en muchos pacientes cuando se suspende la
clindamicina de forma inmediata; sin embargo, si la diarrea es severa o
no mejora pronto después de la suspensión, se requiere un tratamiento
con vancomicina o metronidazol. El valor de corticosteroides,
colestiramina y antiespasmódicos en el manejo de diarrea y colitis
pseudomembranosa asociadas a clindamicina no se ha establecido. Los
antidiarreicos como difenoxilato pueden empeorar la colitis
pseudomembranosa y no deberían utilizarse.