CLORAMBUCILO

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 2 mg, 5 mg

1- INDICACIONES

- Leucemia linfocítica crónica.

- Linfomas malignos.

- Enfermedad de Hodgkin.

- Macroglobulinemia.

- Policitemia Vera.

- Neoplasias trofoblásticas.

- Carcinoma de ovario.

- Síndrome nefrótico.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- 0,1-0,2 mg/Kg/día vía oral durante 1 día; ó 6-12 mg/día como dosis de

mantenimiento; ó 0,4 mg/Kg cada 2-4 semanas.

En niños:

- Tratamiento de linfoma no Hodgkin, leucemia linfocítica crónica,

síndrome nefrótico, artritis reumatoide:

(inicial) 0,1-0,2 mg/Kg/día vía oral.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Contraindicado en hipersensibilidad y en casos de reserva medular

inadecuada.

El uso de clorambucilo durante el primer y segundo trimestres de

embarazo puede causar aborto espontáneo y malformación urogenital.

4- EFECTOS ADVERSOS

La toxicidad dosis limitante es la mielosupresión, con bajones de 14-21

días para leucopenia y trombocitopenia después de la dosis de pulso; la

administración diaria acaba en índices crónicos con efectos

acumulativos. Comúnmente, los recuentos sanguíneos siguen cayendo

después de la suspensión del medicamento; se ha producido pancitopenia

fatal. Por lo tanto, las valoraciones hematológicas de rutina son

importantes con regímenes de dosis diarias crónicas. Quizás este

medicamento deprime selectivamente a los granulocitos, plaquetas y

elementos linfoides. Las náuseas y vómitos son poco frecuentes con dosis

a largo plazo, aunque dosis únicas altas pueden ser fuertemente

emetógenas. Se puede producir también fibrosis pulmonar; los síntomas

incluyen tos, disnea y fiebre, mientras que los cambios histopatológicos

incluyen fibrosis bilateral. Las altas dosis de corticosteroides pueden

ayudar al principio en la enfermedad pulmonar desarollada debida al

clorambucilo. La administración a largo plazo diaria de este medicamento

predispone a los pacientes a carcinogénesis inducida, a menudo precedida

por pancitopenia que culminan en leucemia mielocítica aguda. Se ha

comunicado algún caso de hipersensibidad alérgica. Con el uso

prolongado, la esterilidad ocurre con todos los agentes alquilantes; las

mujeres parecen ser más sensibles que los hombres.