DOPAMINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 200 mg / 10 ml

iny. 400 mg en 250 ml de sol. glucosa 5%

1- INDICACIONES

- Shock.

- Insuficiencia cardíaca congestiva refractaria crónica.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Shock:

2-5 ęg/Kg/minuto mediante infusión IV, aumentando la dosis

gradualmente en incrementos de 5-10 ęg/Kg/minuto hasta 20-50

ęg/Kg/minuto, valorando la dosificación hasta conseguir la

respuesta deseada en cada paciente. La mayoría de los pacientes se

pueden mantener con 20 ęg/Kg/minuto o menos. Las dosis por encima

de 50 ęg/Kg/minuto deberían utilizarse sólamente con monitorización

cuidadosa de parámetros hemodinámicos.

- Insuficiencia cardíaca congestiva refractaria crónica:

0,5-1 ęg/Kg/minuto IV inicialmente, aumentándolo gradualmente

hasta que sean observados los incrementos del flujo de orina,

presión sanguínea diastólica o ritmo cardíaco. La mayoría de

pacientes responden a dosis de 1-3 ęg/Kg/minuto.

En niños:

La seguridad y eficacia no están establecidas; sin embargo, la limitada

experiencia con infusiones IV de 0,3-25 ęg/Kg/minuto indica que el

medicamento puede ser eficaz y seguro.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Dopamina está contraindicada en caso de feocromocitoma y en presencia

de taquiarritmias no corregidas o fibrilación ventricular.

Hay que corregir la hipovolemia antes de la administración en pacientes

con shock. Si la presión diastólica está aumentada, disminuída la

presión arterial u ocurre disminución del flujo de orina, disminuir el

ritmo de infusión y observar al paciente por si aparecen signos de

vasoconstricción excesiva. Debe utilizarse con precaución en pacientes

con enfermedad vascular oclusiva, y debe tenerse una precaución extrema

en pacientes que reciben hidrocarburos halogenados o anestesia con

ciclopropano. Debe evitarse la extravasación de la solución; sin

embargo, si esto ocurre, la zona puede ser infiltrada con 5-10 mg de

fentolamina diluída en 10-15 ml de suero salino.

Fenitoína IV ha producido hipotensión en pacientes gravemente enfermos

que reciben dopamina IV; debe monitorizarse la presión sanguínea si se

utilizan ambos medicamentos.

4- EFECTOS ADVERSOS

Pueden ocurrir arritmias ventriculares (aunque menos probablemente que

con otros simpatomiméticos); reducir la dosis si ocurre un incremento

del número de latidos ectópicos ventriculares. La hipotensión a ritmos

de infusión bajos indica que el ritmo debería incrementarse rápidamente;

puede ocurrir hipertensión a ritmos de infusión altos. Se han visto de

forma ocasional náuseas, vómitos, y angina de pecho. Ha ocurrido

gangrena de las extremidades en pacientes con shock profundo que han

recibido altas dosis de dopamina durante largos períodos de tiempo.