ESPIRONOLACTONA

 

Presentaciones disponibles

Indicaciones

Posología

Contraindicaciones 

Reacciones adversas

 

PRESENTACIONES DISPONIBLES

Aldactone

compr. 25 mg, 100 mg

Soludactone 200 (Medicamento extranjero, petición por enfermo)

vial 200 mg de Canreonato de potasio

 

1- INDICACIONES

- Edema.

- Hipertensión esencial.

- Ascitis.

 

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Edema:

25-200 mg/día vía oral (normalmente 100 mg) inicialmente,

ajustando la dosis después de 5 días. Si la respuesta es

inadecuada, se debería añadir al régimen una tiazida o diurético de

asa.

- Hipertensión esencial:

50-100 mg/día vía oral inicialmente, ajustando la dosis después

de 2 semanas.

- Ascitis:

100 mg/día vía oral, incrementándolo a 200-400 mg/día. Restringir

el sodio a 2 g/día o menos y, si es necesario, restringir líquidos

hasta 1 L/día. Para evitar el retraso del comienzo de acción, puede

administrarse una dosis de choque de 2 a 3 veces la dosis diaria el

primer día de terapia.

En niños:

- 3,3 mg/Kg/día vía oral, reajustar la dosis después de 5 días; la

dosis puede incrementarse hasta el triple de este valor. Restringir

la duración de la terapia a 1 mes.

 

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Espironolactona está contraindicada en estos casos:

- Anuria.

- Insuficiencia renal aguda.

- Deterioro rápido de la función renal.

- Aclaramiento de creatinina sérica mayor de 2,5 mg/dL.

- Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L.

Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y en pacientes

con deterioro de la función renal o enfermedad hepática. Los

suplementos de potasio deberían administrarse sólo a pacientes con

hipokalemia demostrada que están tomando un diurético que actúa a

nivel proximal y un corticosteroide concurrentemente con

espironolactona o sólo durante muy cortos períodos de tiempo en el

tratamiento de cirrosis y ascitis.

Las cantidades de espironolactona y sus metabolitos en la leche materna

parece que no tienen consecuencias para el lactante.

 

4- EFECTOS ADVERSOS

Puede ocurrir hiperkalemia, más frecuentemente en pacientes con daño en

la función renal y aquellos que reciben suplementos de potasio o terapia

concomitante con inhibidores de la ECA. La deshidratación e hiponatremia

ocurren ocasionalmente, sobre todo cuando el medicamento se combina con

otros diuréticos. De vez en cuando, ocurren efectos secundarios como los

de estrógenos, en pacientes que reciben altas dosis incluyendo

ginecomastía, libido disminuída, e impotencia relativa en hombres;

irregularidades menstruales y sensibilidad anormal en las mamas en mujeres.