FENOBARBITAL

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Luminal

compr. 100 mg

amp. 200 mg

1- INDICACIONES

- Epilepsia.

- Status epiléptico.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Epilepsia:

30 mg vía oral o IM 2 veces al día inicialmente; aumentar la

dosis en incrementos de 60 mg/día cada 5 días hasta una dosis

eficaz. La dosis de mantenimiento usual es 120-240 mg/día o 1-3

mg/Kg/día en 2-3 dosis divididas.

- Status epiléptico:

10-15 mg/Kg vía IV inicialmente, a un ritmo de 100 mg/minuto; si

persisten las convulsiones, administrar fenobarbital adicional a un

ritmo de 25-50 mg/minuto hasta una dosis máxima de 20 mg/Kg.

En niños:

- Epilepsia:

Inicialmente, valorar la dosificación para minimizar la sedación.

La dosis de mantenimiento usual es 3-5 mg/Kg/día vía oral o IM o

125 mg/mư/día en 2-3 dosis divididas.

- Status epiléptico:

20 mg/Kg vía IV al ritmo de 25-50 mg/minuto.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Está contraindicado cuando existe historia de porfiria o enfermedad

respiratoria severa donde la disnea u obstrucción está presente.

Debe utilizarse con precaución en estos casos:

- Embarazo.

- Lactancia.

- En pacientes con enfermedad hepática o renal notable porque el

aclaramiento del medicamento está enlentecido.

- La retirada brusca del medicamento en pacientes con epilepsia puede

precipitar el status epiléptico.

4- EFECTOS ADVERSOS

La sedación es frecuente y está relacionada con la dosis; la tolerancia

se suele desarrollar con la administración a largo plazo. La pérdida de

concentración, confusión mental, depresión del afecto, insomnio, y

actividad hipercinética ocurren frecuentemente con la terapia a largo

plazo en niños y ancianos. Las alteraciones tisulares conectivas

asociadas con barbitúricos aparecen en 6% de los epilépticos,

normalmente dentro del primer año de tratamiento.

Ocasionalmente ocurren erupciones dérmicas o deficiencia de folato.

Rara vez aparece anemia megaloblástica (suele responder a la

administración de ácido fólico), hepatitis, dermatitis exfoliativa o

síndrome de Stevens-Johnson. La hemorragia neonatal se ha producido en

recién nacidos cuyas madres estaban tomando fenobarbital. La inyección

subcutánea o intraarterial puede producir necrosis tisular. La

administración IV, sobre todo cuando se administra después de

benzodiazepinas IV, puede producir depresión respiratoria severa y

deberían tomarse medidas para el apoyo respiratorio.