FLUOXETINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Prozac

compr. 20 mg

1- INDICACIONES

- Tratamiento de la depresión.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Dosis inicial y de mantenimiento:

20 mg/día vía oral, administrados por la mañana. Las dosis más

altas deberían dividirse administrando la última dosis por la

tarde. Mientras la dosis máxima es 80 mg/día, una dosis de 20 mg es

igual de eficaz que dosis más altas con el beneficio de menores

efectos adversos.

En niños:

- La seguridad y eficacia no están establecidas para menores de 18

años.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Este medicamento está contraindicado en los siguientes casos:

- Embarazo

- Uso concurrente de un medicamento IMAO. Deben transcurrir 5

semanas entre la suspensión de fluoxetina y el comienzo con un

IMAO.

Debe usarse cuidadosamente en ancianos y pacientes con daño hepático.

Las muy largas vidas medias de fluoxetina y norfluoxetina (metabolito

activo primario de fluoxetina) requieren que la dosificación sea

incrementada no más frecuentemente que cada 3-5 semanas. Fluoxetina

debería usarse con precaución en pacientes depresivos con agitación

psicomotora y anxiedad, o anorexia y pérdida de peso. Fluoxetina

interfiere con el metabolismo oxidativo, disminuyendo el metabolismo de

muchos medicamentos. Sin embargo, el potencial total de interacciones

medicamentosas de fluoxetina todavía no se ha definido.

La administración concomitante con antidepresivos tricíclicos da lugar

a niveles plasmáticos incrementados de estos medicamentos.

Fluoxetina inhibe el metabolismo de carbamazepina; es preciso

monitorizar por si ocurren niveles y efecto de carbamazepina excesivos,

y ajustar la dosis de carbamazepina según necesidad.

No existe acuerdo sobre la conveniencia de usar terapia con

antidepresivos durante la lactancia. Algunos autores se han mostrado

contrarios al uso de estos medicamentos debido al potencial (no

demostrado) de los efectos a largo plazo sobre el desarrollo neurológico

de lactantes. Otros, incluyendo a la Academia Americana de Pediatría,

consideran estos medicamentos aceptables. El seguimiento durante 1-3

años en un pequeño grupo de lactantes indica que no existen efectos

adversos sobre el crecimiento y desarrollo.

Fluoxetina ha sido insuficientemente estudiada, pero las largas

semividas de este medicamento y su metabolito advierten contra su uso.

4- EFECTOS ADVERSOS

Las náuseas, anxiedad, insomnio, nerviosismo, diarrea, anorexia, boca

seca, dolor de cabeza, y temblor ocurren con una frecuencia de más del

10 %. La anorgasmia u orgasmo retrasado han aparecido en 8 % de

pacientes.

A diferencia de los antidepresivos tricíclicos que típicamente producen

ganancia de peso, fluoxetina causa una modesta pérdida de peso de 1-2 Kg

dentro de las primeras seis semanas de tratamiento cuando las dosis

exceden de 40 mg/día. Fluoxetina rara vez produce sedación excepto a

dosis diarias superiores a 40 mg, y no tiene efectos adversos ni

cardiovasculares ni anticolinérgicos. Los informes de pacientes que

desarrollan preocupación suicida nueva e intensa, agitación, e

impulsividad después de varias semanas de terapia con fluoxetina no

están todavía explicados, pero es importante, y requiere vigilancia

cuidadosa.