FUROSEMIDA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Seguril

compr. 40 mg

amp. 20 mg / 2 ml, 250 mg / 25 ml

1- INDICACIONES

- Edema.

- Insuficiencia renal crónica.

- Hipertensión arterial.

2- INDICACIONES

En adultos:

- Edema (Vía oral):

20-80 mg como dosis única inicialmente, incrementando con dosis

sucesivas de 20-40 mg cada 6-8 o más horas hasta que se obtenga

respuesta o hasta una dosis máxima de 600 mg/día. Sin embargo, se

han recomendado dosis de hasta 2.500 mg/día en insuficiencia

cardíaca congestiva refractaria. Después de la respuesta, la dosis

eficaz se administra en 1-2 dosis diarias. La dosis de

mantenimiento usual es 40-120 mg/día.

- Edema (Vía IM o IV):

20-40 mg como dosis única; se pueden administrar dosis

adicionales de 20 mg más que la dosis previa, cada 2 horas o más

hasta que se obtenga la respuesta deseada. Esta dosis es luego

administrada en 1-2 dosis diarias para terapia de mantenimiento. Se

han utilizado dosis hasta de 4.000 mg/día IV en insuficiencia

cardíaca congestiva.

- Insuficiencia renal crónica:

80 mg vía oral inicialmente, aumentándolo en incrementos de

80-120 mg/día hasta que se obtenga respuesta.

- Hipertensión:

40 mg vía oral 2 veces al día. La administración intravenosa

debería usarse sólamente cuando la administración oral no sea

factible. Las dosis se pueden administrar en 1-2 minutos, excepto

cuando se administran grandes dosis, entonces el ritmo no debería

exceder 4 mg/minuto.

- Edema pulmonar agudo:

40 mg IV inicialmente, puede repetirse dentro de 1 hora con 80 mg

si es necesario.

En niños:

- Edema:

Vía oral:

2 mg/Kg en 1 dosis inicialmente, incrementándolo en 1-2 mg/Kg en

6-8 horas si es necesario, hasta una dosis máxima de 6 mg/Kg/día.

Vía IV o IM:

1 mg/Kg en 1 dosis inicialmente, incrementándolo en 1 mg/Kg cada

2 horas o más hasta obtener la respuesta deseada o hasta una dosis

máxima de 6 mg/Kg/día.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Furosemida está contraindicada en estos casos:

- Embarazo.

- Anuria (excepto dosis únicas en anuria aguda).

Debe utilizarse con precaución en estos casos:

- Enfermedad renal severa o progresiva (suspender el medicamento

si la función renal empeora).

- Enfermedad hepática (puede precipitar la encefalopatía

hepática).

- Historia de diabetes mellitus o gota.

- Pacientes alérgicos a otros derivados de sulfonamida.

Los efectos hipotensores y natriuréticos de furosemida pueden ser

inhibidos por AINEs; es posible que sea necesario incrementar la dosis

de furosemida.

Comenzar un inhibidor de ECA en presencia de deplección de sodio e

hipovolemia debido a diuréticos de asa puede dar lugar a una caída en

picado de la presión sanguínea e insuficiencia renal.

Furosemida IV puede producir rubor, sudoración, y variaciones de

presión sanguínea en pacientes en tratamiento con hidrato de cloral.

La miopatía inducida por clofibrato (Ej: dolor muscular,

entumecimiento) pueden ser más probable en presencia de furosemida; la

hipoalbuminemia es también un factor predisponente.

La administración conjunta de furosemida y corticosteroides produce un

aumento de la deplección de potasio; hay que monitorizar los niveles

séricos de potasio regularmente y administrar suplementos de cloruro

potásico si es necesario.

4- EFECTOS ADVERSOS

La deshidratación, hipotensión, alcalosis hipoclorémica e hipokalemia

son frecuentes, aunque la hiperkalemia puede ocurrir cuando se

administran también suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de

potasio.

La hiperglucemia e intolerancia a la glucosa ocurre como con tiazidas.

Con terapia a altas dosis (por encima de 250 mg/día) ocurre

hiperuricemia frecuentemente. El tinitus y pérdida de oido,

ocasionalmente permanente, se han comunicado frecuentemente en

asociación con la inyección IV rápida de altas dosis en pacientes con

daño renal. Rara vez se ha producido trombocitopenia, neutropenia,

ictericia, pancreatitis, y una variedad de reacciones cutáneas

(dermatitis exfoliativa y eritema multiforme).