ISOSORBIDE DINITRATO

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Isoket retard

compr. retard 20 mg

1- INDICACIONES

- Tratamiento y profilaxis de angina.

- Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Ataque anginoso agudo:

2,5-10 mg vía sublingual cada 2-3 horas o prn; se han utilizado

dosis de hasta 40 mg.

Si se trata de comprimidos masticables la dosis es 5 mg inicialmente,

luego 5-10 mg cada 2-3 horas o prn.

- Para profilaxis de angina y para insuficiencia cardíaca congestiva:

10-60 mg vía oral cada 4-6 horas; se han utilizado dosis de hasta

120 mg.

- Profilaxis de angina:

Se han utilizado dosis de 20-40 mg vía oral (liberación

sostenida) cada 6-8 horas hasta 80 mg. Se debería comenzar con una

dosis baja y aumentarla lentamente en un período de varios días a

semanas hasta tolerancia del paciente o hasta el efecto terapéutico

deseado. Sería conveniente un período diario libre de nitrato para

minimizar la tolerancia (Ej: la última dosis diaria de 20-40 mg

administrarla a las 5 PM). La dosis debería ser disminuída

lentamente si los nitratos se suspenden.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Este medicamento está contraindicado en estos casos:

- Anemia severa.

- Hipotensión postural severa.

- Presión intracraneal elevada.

- Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a

nitroglicerina, nitratos o nitritos.

Alguna tolerancia y tolerancia cruzada con otros nitratos puede

ocurrir con la terapia a largo plazo o con el uso excesivo. Se debe

utilizar con precaución en pacientes con enfermedad renal o

hepática grave, aquellos con presión capilar pulmonar baja o normal

y en aquellos que reciben medicamentos que disminuyen la presión

sanguínea. Con la terapia intermitente, los episodios anginosos

pueden incrementarse durante el intervalo libre de nitratos.

4- EFECTOS ADVERSOS

El dolor de cabeza ocurre muy frecuentemente; de forma ocasional

ocurren rubor, vértigo, debilidad, náuseas, vómitos, palpitaciones,

taquicardia, e hipotensión postural. Muchos de estos efectos pueden

minimizarse mediante valoración ascendente y lenta de la dosis. La

tolerancia y dependencia pueden ocurrir con el uso prolongado.