PARACETAMOL

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 500 mg, 650 mg

gts. 100 mg / 1 ml

sup. 150 mg, 250 mg, 600 mg

1- INDICACIONES

- Dolor.

- Fiebre.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- 650-1000 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 4

g/día.

En niños:

- 10-15 mg/Kg cada 4-6 horas, hasta un máximo de 5 dosis/día o:

- Hasta 3 meses:

40 mg/dosis.

- 4-11 meses:

80 mg/dosis.

- 12-23 meses:

120 mg/dosis.

- 2-3 años:

160 mg/dosis.

- 4-5 años:

240 mg/dosis.

- 6-8 años:

320 mg/dosis.

- 9-10 años:

400 mg/dosis.

- 11 años:

480 mg/dosis.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Paracetamol debe utilizarse con precaución en alcohólicos crónicos y en

pacientes con deficiencia en glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.

Aunque no está del todo claro, el abuso crónico de alcohol puede

incrementar la probabilidad de hepatotoxicidad de paracetamol;

probablemente debido a producción incrementada de metabolitos

hepatotóxicos de paracetamol; puede ocurrir con altas dosis terapéuticas

de paracetamol; los alcohólicos deberían limitar el uso de este

medicamento.

El uso de paracetamol durante el embarazo, aunque no está

sistemáticamente evaluado, no parece estar asociado con malformaciones

congénitas. Paracetamol es el analgésico-antipirético de elección para

el uso a corto plazo, porque no parece afectar la función plaquetaria o

la síntesis de prostaglandinas periféricas. En casos de sobredosis por

paracetamol en la embarazada, la mayoría de los lactantes son normales

al nacer, pero ha habido unos pocos casos de toxicidad hepática

neonatal. Paracetamol puede prevenir el distress fetal en mujeres con

corioamnionitis y fiebre durante el parto.

La cantidad de paracetamol excretado en la leche materna es pequeña.

Paracetamol suele ser seguro y es una buena elección análgesica durante

la lactancia.

4- EFECTOS ADVERSOS

En sobredosis aguda, puede ocurrir necrosis hepática potencialmente

fatal y posible necrosis tubular renal, pero la evidencia clínica y de

laboratorio de hepatotoxicidad puede retrasarse durante varios días. La

hepatitis tóxica también se ha asociado con la ingestión a largo plazo,

de 5-8 g/día durante varias semanas o 3-4 g/día durante 1 año. Los

alcohólicos crónicos pueden tener un riesgo elevado de toxicidad

hepática. Ocasionalmente, ocurren reacciones cutáneas eritematosas o

urticarianas; rara vez ha ocurrido metahemoglobinemia. La nefropatía

analgésica se ha asociado con el consumo de 1-15,3 Kg de paracetamol

durante períodos de 3-23 años.

Sobre trombocitopenia sólo hay informes dispersos; se ha producido

con sobredosis; puede ser una reacción inmune.