PROPAFENONA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Rytmonorm

compr. 150 mg, 300 mg

amp. 70 mg / 20 ml

1- INDICACIONES

- Tratamiento de las arritmias ventriculares.

- Taquiarritmias asociadas al síndrome de Wolff-Parkinson-White.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- 150 mg vía oral cada 8 horas inicialmente, incrementando la dosis

lentamente hasta el efecto deseado. La dosis de mantenimiento usual

es de 150-200 mg cada 8 horas, hasta una dosis máxima de 1,2 g/día.

Propafenona debería iniciarse durante la hospitalización.

En niños:

- La seguridad y eficacia no están establecidas.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Propafenona está contraindicada en los siguientes casos:

- Bloqueo atrio-ventricular de segundo o tercer grado o bloqueo

bifasicular en ausencia de un marcapasos ventricular.

- Historia de arritmia de tipo Ic-inducida.

- Alteraciones broncoespásticas.

- Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada.

- Shock cardiogénico.

- Hipotensión notable.

- Síndrome de seno enfermo.

- Bradicardia.

- Desequilibrio electrolítico.

Se ha comunicado que propafenona incrementa los niveles de

digoxina. Propafenona puede incrementar el umbral de captura del

marcapasos. Debido a los resultados del ensayo CAST, propafenona

(aunque no se utilizó específicamente en este ensayo) está indicada

sólo para arritmias ventriculares que amenacen la vida donde existe

un claro beneficio de la terapia.

4- EFECTOS ADVERSOS

Los efectos secundarios no cardíacos frecuentes incluyen sabor metálico

y amargo en 15-20 % de los pacientes; las náuseas y toxicidad del SNC

como vértigo y dolor de cabeza en el 10-15 % de los pacientes. Debido a

la actividad -bloqueante de propafenona, puede ocurrir empeoramiento

del asma o enfermedad pulmonar obstructiva. Propafenona tiene acciones

proarrítmicas (algunas veces con amenaza para la vida) que pueden acabar

en taquicardia ventricular nueva o empeorada.

Esto puede ocurrir en 5-15 % de los pacientes, sobre todo en aquellos

con pobre función ventricular izquierda y taquicardia ventricular

subyacente. Puede ocurrir empeoramiento de insuficiencia cardíaca

existente o alteraciones de conducción subyacentes, como bloqueo

atrio-ventricular o síndrome sinusal. La ictericia colestática ocurre

rara vez.