RANITIDINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 150 mg

iny. 50 mg / 100 ml sol. ClNa 0,9%

1- INDICACIONES

- Ulcera duodenal.

- Ulcera gástrica.

- Reflujo gastroesofágico.

- Condiciones hipersecretorias patológicas.

- Prevención de hemorragia gastrointestinal producida por stress.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal (4-8 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.

- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal:

150 mg vía oral al acostarse.

- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa

(6-12 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.

- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 4 veces al día, o 300 mg 2 veces

al día.

- Condiciones hipersecretorias patológicas:

150 mg vía oral 2 veces al día hasta 6 g/día o ajustarlo a las

necesidades del paciente.

- Vía IM (*): 50 mg cada 6-8 horas.

- Vía IV intermitente (*): 50 mg cada 6-8 horas; dosis máxima de

400 mg/día.

- Bolus IV (*): Diluir a 20 mL; inyectar en no menos de 5 minutos.

- Infusión IV (*): Diluir a 100 mL; infundir en 15-20 minutos.

- Infusión IV continua (*): 6,25 mg/hora (150 mg/día); ajustar a

las necesidades del paciente; se ha administrado hasta 220 mg/hora.

La dosis de choque parece que ofrece poca ventaja.

- Prevención de hemorragia gastrointestinal relacionada con el

stress:

Dosis IV standard, administrada mediante infusión intermitente o

infusión continua; en pacientes con factores múltiples de riesgo

para hemorragia de stress, debe ajustarse la dosis y/o frecuencia

de la terapia intermitente o el ritmo de infusión continua para

mantener el pH intragástrico por encima de 4.

(*) Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratables o

pacientes incapaces de tomar medicación oral.

En niños:

La seguridad y la eficacia no están bien establecidas.

- Neonatos: Dosis no conocida.

- Niños (3-16 años): 1-3 mg/Kg/día (No comercializada indicación y

dosis).

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Ranitidina debe utilizarse con precaución durante el embarazo y

lactancia. Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renal

y/o hepática severa. Se han comunicado casos raros de arritmias

cardíacas e hipotensión después de la administración rápida de

ranitidina mediante bolus IV.

Ranitidina se concentra en la leche materna pero en menor extensión que

otros antagonistas H-2.

4- EFECTOS ADVERSOS

Las reacciones adversas que se han comunicado son por lo general leves.

Los efectos adversos más frecuentes ocurren en 1-5% de pacientes e

incluyen dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, mareo, somnolencia y

fatiga. Los estados confusionales reversibles, depresión, agitación, y

otras manifestaciones del SNC pueden ocurrir de vez en cuando, sobre

todo en pacientes gravemente enfermos, aquellos con enfermedad renal y/o

hepática o edad avanzada. Los incrementos reversibles dosis dependientes

en ALT se han comunicado con ranitidina IV (400 mg/día). Ranitidina no

altera notablemente el flujo sanguíneo. Pueden ocurrir arritmias

cardíacas, taquicardia e hipotensión después de la administración rápida

bolus IV. Se ha informado de la aparición de bradicardia con ranitidina

tanto oral como IV. Las reacciones hematológicas ocurren de forma

ocasional con todos los antagonistas H-2 e incluyen leucopenia,

neutropenia, trombocitopenia y pancitopenia; agranulocitosis y anemia

aplásica ocurren rara vez. Se han producido incrementos dosis

dependientes de las concentraciones de prolactina sérica con la

administración de ranitidina. Ranitidina puede producir un incremento

leve, pero reversible, en la gastrina sérica. El efecto de la terapia

con ranitidina sobre el vaciado gástrico no está claro.