TIORIDAZINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

INDICACIONES

POSOLOGIA

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Meleril

gragea 10 mg, 50 mg, 100 mg

gts. 1 mg / 1 gota

1- INDICACIONES

- Tratamiento de las alteraciones psicóticas.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- 50-800 mg/día vía oral.

Iniciar la terapia con dosis divididas hasta encontrar la dosis

terapéutica, luego, para la mayoría de los pacientes, se prefiere

la administración de una dosis diaria al acostarse. Para terapia de

mantenimiento, disminuir la dosis aguda en un 25% cada 3 meses, con

una dosis de mantenimiento de 50-67% de la dosificación aguda.

En niños:

Al igual que en adultos, la dosificación se determina ante todo

mediante valoración y ajuste individual. No existen intervalos de

dosificación precisos, pero en general, la dosis inicial es más baja y

debería incrementarse más gradualmente en niños.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Este medicamento está contraindicado en los siguientes casos:

- Coma.

- Colapso circulatorio o hipotensión severa.

- Depresión de médula ósea.

- Historia de discrasia sanguínea.

Debe utilizarse cautelosamente en pacientes con miastenia gravis,

enfermedad de Parkinson, ataques o enfermedad hepática.

4- EFECTOS ADVERSOS

La sedación, los efectos anticolinérgicos (Ej: boca seca, visión

borrosa, estreñimiento, retención urinaria) e hipotensión postural

ocurren con alta frecuencia. Menos frecuentes son los efectos

extrapiramidales (Ej: parkinsonismo, reacciones distónicas, akatisia).

Ocasionalmente ocurren ganancia de peso, amenorrea, galactorrea,

alteración de la eyaculación, síndrome neuroléptico maligno,

fotosensibilidad, erupción dérmica, ictericia colestática, y

pigmentación cutánea u ocular. Rara vez ocurren, ataques, daño

termoregulador, agranulocitosis, y conducción atrio-ventricular

enlentecida. La disquinesia tardia es un efecto adverso a largo plazo,

no tratable, y a veces irreversible. La disquinesia tardia ocurre en un

4% anualmente durante al menos los primeros 5-6 años de tratamiento.

En un estudio, el 60 % de pacientes tratados con tioridazina sufrieron

disfunción sexual comparado con el 25 % de tratados con otros

medicamentos antipsicóticos. Los efectos adversos más frecuentemente

comunicados son alteración de la eyaculación (incluyendo eyaculación

retrógrada) e impotencia. La posible contribución de enfermedad

subyacente no puede ser pasado por alto.

Tioridazina es también capaz de producir depósitos en el cristalino y

cornea, pero es más reconocida por producir retinopatía pigmentaria.

Como con la mayoría de efectos oculares inducidos por fenotiazina, la

retinopatía pigmentaria está relacionada con la dosis. Los pacientes

pueden quejarse de visión borrosa, disminución de la visión nocturna, y

escotoma. La visión puede mejorar si el medicamento se retira

suficientemente pronto; sin embargo, en algunos casos no ha sido así a

pesar de la suspensión del medicamento. Fenotiazinas (especialmente

tioridazina) posee efectos anticolinérgicos y puede precipitar el

glaucoma de ángulo estrecho.