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CSUR de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto

Descripción de la estructura y organización del CSUR de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto

El CSUR de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) es una unidad multidisciplinar, integrada dentro del Servicio de Urología y apoyada en un conjunto de profesionales sanitarios de diferentes especialidades, orientada al tratamiento especializado de los pacientes con patología uretro-genital compleja. Su actividad se dirige a ofrecer una atención integral y personalizada a los pacientes con estenosis de uretra, fístulas uretrales, y que precisen implantes protésicos uro-genitales para el tratamiento de la disfunción eréctil o la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina, con objeto de garantizar así la equidad en el acceso a su tratamiento, sin importar su lugar de residencia.

La Unidad fue acreditada como CSUR en Febrero de 2024 y forma parte de la Red Europea de Enfermedades Urológicas Raras y Afecciones Complejas (ER-UROGEN), participando activamente en sus actividades formativas en relación con el diagnóstico y tratamiento de estas patologías.

Descripción de la estructura y organización del CSUR de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto

El CSUR de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) es una unidad multidisciplinar, integrada dentro del Servicio de Urología y apoyada en un conjunto de profesionales sanitarios de diferentes especialidades, orientada al tratamiento especializado de los pacientes con patología uretro-genital compleja. Su actividad se dirige a ofrecer una atención integral y personalizada a los pacientes con estenosis de uretra, fístulas uretrales, y que precisen implantes protésicos uro-genitales para el tratamiento de la disfunción eréctil o la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina, con objeto de garantizar así la equidad en el acceso a su tratamiento, sin importar su lugar de residencia.

La Unidad fue acreditada como CSUR en Febrero de 2024 y forma parte de la Red Europea de Enfermedades Urológicas Raras y Afecciones Complejas (ER-UROGEN), participando activamente en sus actividades formativas en relación con el diagnóstico y tratamiento de estas patologías.

Coordinación y contacto

La coordinación médica se realiza a través de los doctores José Luis Gutiérrez Baños y Félix Campos Juanatey, urólogos de referencia en esta Unidad.

Además de los medios habituales de comunicación del hospital (teléfonos y correos corporativos), se cuenta con:

Guardia de presencia física de Urología y Cirugía General, los 365 días del año.
Guardia de localización de cirugía plástica los 365 días del año.

La Unidad está centralizada en el Servicio de Urología del HUMV, estando formada por urólogos expertos en cirugía reconstructiva uretral, cirugía funcional, y cirugía protésica andrológica. Adicionalmente, cuenta con el apoyo de personal de enfermería de Consultas Externas y de Planta de Hospitalización especializado en cuidados urológicos. Del mismo modo, se apoya en especialistas en Radiodiagnóstico -sub-especializados en Uro-Radiología-, Cirugía Plástica y Cirugía General, así como personal administrativo. Todo el equipo trabaja conjuntamente para coordinar una atención efectiva. Esto nos permitirá realizar un adecuado estudio diagnóstico, plantear las opciones terapéuticas acorde a los más altos niveles de evidencia y calidad, y realizar un tratamiento personalizado, asegurando un seguimiento individualizado posterior. Además, en otros casos, ofrecerá una labor de apoyo y asesoramiento a otros centros para garantizar una atención excelente a este tipo de patologías.

Las pruebas diagnósticas y el plan terapéutico de todos los pacientes son evaluados por la Unidad con este tipo de patologías complejas son discutidos en una Sesión Multidisciplinar, que se realiza con periodicidad semanal. En esta sesión científica, los diferentes especialistas revisan el estudio diagnóstico realizado, evalúan las opciones de tratamiento disponibles, y participan en la decisión terapéutica a plantear.

Coordinación y contacto

La coordinación médica se realiza a través de los doctores José Luis Gutiérrez Baños y Félix Campos Juanatey, urólogos de referencia en esta Unidad.

Además de los medios habituales de comunicación del hospital (teléfonos y correos corporativos), se cuenta con:

Guardia de presencia física de Urología y Cirugía General, los 365 días del año.
Guardia de localización de cirugía plástica los 365 días del año.

La Unidad está centralizada en el Servicio de Urología del HUMV, estando formada por urólogos expertos en cirugía reconstructiva uretral, cirugía funcional, y cirugía protésica andrológica. Adicionalmente, cuenta con el apoyo de personal de enfermería de Consultas Externas y de Planta de Hospitalización especializado en cuidados urológicos. Del mismo modo, se apoya en especialistas en Radiodiagnóstico -sub-especializados en Uro-Radiología-, Cirugía Plástica y Cirugía General, así como personal administrativo. Todo el equipo trabaja conjuntamente para coordinar una atención efectiva. Esto nos permitirá realizar un adecuado estudio diagnóstico, plantear las opciones terapéuticas acorde a los más altos niveles de evidencia y calidad, y realizar un tratamiento personalizado, asegurando un seguimiento individualizado posterior. Además, en otros casos, ofrecerá una labor de apoyo y asesoramiento a otros centros para garantizar una atención excelente a este tipo de patologías.

Las pruebas diagnósticas y el plan terapéutico de todos los pacientes son evaluados por la Unidad con este tipo de patologías complejas son discutidos en una Sesión Multidisciplinar, que se realiza con periodicidad semanal. En esta sesión científica, los diferentes especialistas revisan el estudio diagnóstico realizado, evalúan las opciones de tratamiento disponibles, y participan en la decisión terapéutica a plantear.

Flujo de trabajo

1. Revisión de pruebas diagnósticas: Se evalúan en cada caso individual los estudios diagnósticos realizados previamente en nuestro centro o en el centro de origen. En caso de ser preciso, se planifica la actualización de las pruebas o la realización de estudios complementarios por nuestro equipo multidisciplinar.

2. Evaluación presencial del paciente y discusión de opciones de manejo: Durante una entrevista clínica con el paciente, en la que se realiza una exploración física detallada, se explica el diagnóstico y la situación clínica. Se explican las opciones terapéuticas disponibles, y se plantea la intervención quirúrgica más adecuada en cada caso.

3. Discusión en Sesión Multidisciplinar: La información clínica y las pruebas diagnósticas son revisadas en la Sesión Multidisciplinar, asegurando que el proceso diagnóstico sea adecuado. Se discute el planteamiento terapéutico realizado, confirmándolo o modificándolo en función de la información clínica, la evidencia científica disponible y las preferencias del paciente.

4. Intervención Quirúrgica: Dependiendo de cada caso, puede precisar cirugía reconstructiva mediante abordaje abierto, laparoscópica o asistida por robot. Se empleará material protésico en los casos en que sea necesario, para corregir incontinencias de esfuerzo masculinas, y disfunciones eréctiles refractarias a tratamientos médicos.

5. Cuidados postoperatorios: Tras la intervención quirúrgica, será preciso un seguimiento cercano en la consulta de enfermería, asegurando la ausencia de complicaciones y vigilando una adecuada recuperación anatómica y funcional. Se realizarán los controles adecuados previos a la retirada de sondas o de drenajes, y un adecuado entrenamiento en el uso de los distintos dispositivos protésicos.

6. Seguimiento a medio y largo plazo: Se formulará un plan de seguimiento individualizado, según la patología y el tratamiento realizado. Permitirá prevenir o tratar las posible secuelas o efectos secundarios, y realizar una evaluación objetiva de los resultados obtenidos con nuestra intervención.

Los miembros de la unidad son:

Dr. José Luis Gutiérrez Baños

Jefe de Servicio de urología

Dr. Sergio Zubillaga Guerrero

Facultativo de Área de Urología

Dra. Raquel Varea Malo

Facultativa de Área de Urología

Dr. Félix Campos Juanatey

Facultativo de Área de Urología

Los miembros que conforman la Unidad Básica del CSUR de tumores renales con afectación vascular son:

Dr. José Luis Gutiérrez Baños

Jefe de Servicio de urología

Dr. Sergio Zubillaga Guerrero

Facultativo de Área de Urología

Dra. Raquel Varea Malo

Facultativa de Área de Urología

Dr. Félix Campos Juanatey

Facultativo de Área de Urología

La unidad de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto trabaja estrechamente con algunos servicios de apoyo:

Realización de pruebas diagnósticas específicas y evaluación de las pruebas disponibles en la Sesión Multidisciplinar.

Colaboración en cirugías complejas que requieran elevación de colgajos (libres o pediculados). Apoyo en casos de curas complejas -con dispositivos de vacío-.

Colaboración en cirugías de fístula uro-rectales -para formación o reversión de derivaciones intestinales-.

Análisis y estudio de las muestras quirúrgicas en los casos precisos.

El resto de los Servicios del hospital también está disponible para cubrir cualquier otra necesidad que pueda surgir durante la evolución de los pacientes.

La unidad de Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto trabaja estrechamente con algunos servicios de apoyo:

Realización de pruebas diagnósticas específicas y evaluación de las pruebas disponibles en la Sesión Multidisciplinar.

Colaboración en cirugías complejas que requieran elevación de colgajos (libres o pediculados). Apoyo en casos de curas complejas -con dispositivos de vacío-.

Colaboración en cirugías de fístula uro-rectales -para formación o reversión de derivaciones intestinales-.

Análisis y estudio de las muestras quirúrgicas en los casos precisos.

El resto de los Servicios del hospital también está disponible para cubrir cualquier otra necesidad que pueda surgir durante la evolución de los pacientes.

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