Neurofisiología Clínica

CATÁLOGO DE PRUEBAS NEUROFISIOLOGICAS

Electroencefalografía

• EEG de vigilia o vigilia-sueño espontáneo diurno
  • Convencional con activaciones
  • Poligráfico
  • VídeoEEG
• Otras activaciones
  • Fisiológicas
  • Físicas
  • Químicas para evaluación diagnóstica y/o farmacológica

• Exploraciones funcionales con control EEG-poligráfico
  • Test de Wada
  • Vasculares
• Otras técnicas de evaluación de la actividad bioeléctrica cerebral
  • EEG cuantificado
  • Monitorización Ambulatoria 24 horas
• EEG en los estados de coma y otros estados subreactivos. Muerte cerebral
• Técnicas neurofisiológicas en la evaluación integral de la epilepsia
  • Monitorización Video-EEG no invasiva y semiinvasiva.
  • Electrocorticografía EEG intraoperatorios

Sueño: estudio del sueño-vigilia y sus trastornos

• Consulta para evaluar/orientar la exploración neurofisiológica y aplicación en su caso de cuestionarios
• Registros polisomnográficos nocturnos (PSG-N)
  • Con visualización directa del paciente
  • Con registro de vídeo sincronizado
• Sueño espontáneo diurno para diagnóstico y evaluación terapéutica de diferentes patologías (epilepsia, control terapéutico)
  • Con visualización directa del paciente
  • Con registro vídeo sincronizado
  • Ambulatorio
  • Mediante telemetría
• Exploraciones EEG/Poligráficas para evaluación del nivel de vigilancia
  • Test de latencias múltiples del sueño
• Polisomnografías nocturnas para diagnóstico/tratamiento del sueño
  • Trastornos del ritmo vigilia-sueño
  • Parasomnias
  • Patología del sueño REM
  • Riesgo de muerte súbita inesperada del lactante
  • Patología ORL y maxilofacial
  • Síndromes depresivos y otros trastornos afectivos
  • Demencias
  • Enfermedades degenerativas
  • Otros
• Polisomnografía nocturna como método de diagnóstico y/o control de tratamiento en
  • Epilepsias, con registro de vídeo sincronizado
  • Patología respiratoria CPAP, BIPAP

Potenciales y respuestas evocadasas

• Consulta para la evaluación y orientación neurofisiológico de los trastornos periféricos/centrales
• Sistema Visual
  • Electroretinograma (ERG): ERG con flash; respuesta de bastones; respuesta máxima; potenciales oscilatorios; respuestas de conos; Flicker; ERG foveal; ERG de adaptación a la oscuridad con estímulo constante; análisis del electrorretinograma a varias longitudes de onda
  • Potenciales evocados visuales (PEV): PEV por flash; PEV por tablero de ajedrez (pattern); PEV en niños/adultos
• Sistema auditivo/vestibular
  • Videonistagmografía: examen automático del nistagmo; oculomotricidad (sacadas y seguimiento); examen calóricos; examen optocinético; examen torsional
  • Potenciales evocadas auditivos (PEA): potenciales evocados de troncoencéfalo (PEAT) por clic; curvas de latencia/intensidad de la onda V (audiometría objetiva); respuestas auditivas de latencia media por tonos en pip; potenciales evocados auditivos corticales (PEAC) con tonos en salvas (burts); electrococleograma; otoemisiones acústicas (espontáneas y evocadas); respuestas audituivas a 40
• Sistema sensorial
  • Potenciales evocados somatosensoriales (PES): PES por estímulo de nervio mixto; por estímulo de nervio sensitivo; por estímulo eléctrico dermatómico
• Sistema motor mediante E. Magnética (EM)
  • EM transcraneal (diagnóstica): excitabilidad cortical; conducción central motora
  • EM raquídea: medular y radicular
  • EM de plexo y nervio periférico
• Sistema cognitivo
  • Potencial P300: potencial P300 relacionado con estímulo auditivo, con estímulo visual y con estímulo somatosensorial

Exploración del sistema nervioso autónomo y fibras finas

• Respuesta simpático-cutánea

Electromiografía (EMG)

• EMG convencional
• EMG con análisis de potenciales de unidad motora
  • Manual
  • Con análisis promedio
  • EMG computarizado: análisis vueltas/amplitud; descomposición automática; recuento de potenciales de unidad motora
• Patrón de reclutamiento
  • Análisis manual
  • Análisis computarizado: orden de reclutamiento; número de unidades motoras; análisis espectral
• EMG de fibra aislada (EMGFA)
  • Jitter con actividad voluntaria
  • EMGFA con densidad de fibra muscular
• Análisis del territorio de la unidad motora
• EMG de superficie
• EMG de territorios especiales
  • EMG de músculos respiratorios
  • EMG de esfínter anal
• EMG en control diagnóstico/terapéutico
  • Bloqueo nervioso
  • Isquemia
  • Toxima botulínica
• Análisis del control motor
  • Polimiografía: análisis postural y de la marcha; análisis del temblor y movimientos anormales
  • Promediación retrógrada

Electroneurografia

• ENG motora
• ENG sensitiva
  • Ortodrómica
  • Antidrómica
• ENG mixta
• ENG de segmentos proximales
• Conducción radicular
• ENG de territorios especiales por su metodología
  • Del nervio trigémino
  • Del nervio facial
  • Del nervio auricular mayor
  • Del nervio accesorio del braquial cutáneo
  • Del nervio frénico
  • Del nervio espinal accesorio
  • Del nervio cutáneo lateral femoral
  • De los nervios plantares
  • De los nervios digitales.
• Respuestas tardías: ondas F. Potencial A
• Periodo refractario
  • Análisis de las fibras motoras
  • Análisis de las fibras sensitivas
• Espectro de velocidades de conducción
• Estimulación repetitiva
  • Baja/alta frecuencia
  • Activaciones: isquemia, ejercicio, postetanización, temperatura farmacológicas
• Periodo silente periférico

Reflexología

• Reflejos troncoencefálicos
  • Reflejo de parpadeo: habituación; curva de recuperación de R2
  • Reflejo inhibitorio maseterino
• Reflejos monosimpáticos
  • Reflejo T
  • Reflejo H: curva H/M; recuperación de H al doble estímulo.
• Reflejos de bucle largo. Potencial C

Monitorización intraoperatoria (MNI)

• Valoración de la influenca de la anestesia sobre el EEG y los potenciales evocados sensoriales y motores
• MNI como medio para prevenir la isquemia
  • Test de Oclusión de Carótida: control mediante EEG y control mediante PESS
  • Cirugía cardiaca y del cayado aórtico e hipotermia: control mediante EEG
  • Otras aplicaciones
• MNI como medio para prevenir lesiones mecánicas del cerebro, médula espinal y nervio periférico